#河青新闻网承德新闻#| 临床带教三十载学生手术救恩师，丰宁满族自治县医院来源：丰宁满族自治县医院2020年3月8日

来源：丰宁满族自治县医院
2020年3月8日，对82岁的刘玉书老人来说，是惊心动魄的1天，这天凌晨3点，老人突然出现大量呕血，生命垂危，家属着急万分。
刘玉书老人为什么突然吐血呢？原来老人数年前不幸患上了自身免疫性肝病导致的肝硬化，进而导致门静脉高压至食管胃底静脉曲张，曾数次发生上消化道出血。为避免再次出现吐血，日常只能吃流食度日！生活质量低下。老人的儿女看着老人这样，也是痛心不已，带着老人看了好多医院，得到的答案都是年龄太大，建议保守治疗。为了不再发病，也只能劝慰老人避免吃米饭等较硬的食物，许多蔬菜、肉类、水果也不敢吃。老人常常自己念叨：这也不能吃，那也不能吃，这日子过的还有啥滋味呀！

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这次出血就是老人实在忍不住了，趁儿女不注意偷吃了几个饺子，造成了食管胃底曲张的静脉破裂引起的。老人的出血量特别大，入院后牛清军主任医师根据家属描述保守估计出血约有1000多毫升，紧急给予补液扩容、输血及应用抑酸、止血药物后生命体征暂时稳定下来，可仍间断呕血，判断出血仍未停止，可随时发生失血性休克。面对如此高龄、身体状况极差的大出血患者，为抢救生命。白书臣院长等领导亲自组织全院会诊，制定最佳救治方案，最终经多名专家讨论并取得家属同意下决定行急诊TIPS手术治疗。

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最终手术顺利，出血停止，老人得救了。
这次手术不只是降低了门静脉压力，还栓塞了导致出血的静脉，治疗了食管胃底静脉曲张，恢复了向肝血流，使大量的血液不再淤积于肠系膜静脉内，增强了消化能力。门静脉压力降低后，老人的脾亢症状也减轻了，复查血常规示白细胞及血小板均有所回升。老人自己都觉得食欲好了，身上也没有那些淤青（因血小板太低导致的皮下出血）了。最重要的是原来许多不敢吃的东西也敢吃了。老人也开玩笑说：这才是该过的的日子呀！家里人看到老人高兴心情也轻松多了！

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刘玉书老人是我院退休的老专家，对丰宁县医院的发展做出过重要的贡献，临床带教30余年，可以说桃李遍丰宁。本次手术主刀的孙亚林医生是我省出血急救协会常委，也是唯一一个县级医院的常委，体现了我院在出血急救方面已经受到了省内专家的认可。本次TIPS手术团队成员刚入职时均受到过刘玉书老师的带教及指导，这次学生为老师手术并成功也一时传为美谈！体现了医学的传承精神！
【#河青新闻网承德新闻#| 临床带教三十载学生手术救恩师，丰宁满族自治县医院】TIPS手术，中文名称为经静脉肝内门-体静脉支架分流术，属于治疗门静脉高压症，即食管胃底静脉曲张的介入手段之一，该手术具有创伤小，成功率高，降低门脉压力可靠，并发症少，止血成功率高。该手术对于门静脉高压症所导致的顽固性腹水、脾亢，也有较好的疗效。并且该手术后可改善肝脏内环境，部分病人逆转肝纤维化使肝硬化逐渐减轻甚至消失，许多患者术后回访肝功能逐渐好转甚至恢复正常。丰宁县医院是承德地区最早开展TIPS手术治疗的单位，至今已完成手术60余例，均取得良好的效果。

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