骨哥说骨：是不是该停药观察？，股骨头坏死用药后依旧出现疼痛痛是股骨头坏死最为典型的症状

痛是股骨头坏死最为典型的症状，且不管是早期、中期还是晚期患者都会出现疼痛的症状；且因为疼痛部位不定、时轻时重的特点，造成很多股骨头坏死病人漏诊、误诊，耽误治疗时机。
而关于「痛」，最近骨哥被咨询较多的就是：“股骨头坏死早期疼痛有什么特点?用药后还出现疼痛，是否要停药？”

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为此，就这2个「痛」点问题，骨哥特地向上海中医药大学附属龙华医院浦东分院的车兆勤主任请教。
股骨头坏死早期疼痛
股骨头缺血性坏死早期，病情进展加重有疼痛，病情好转也有疼痛，在不同的时期，表现为不同程度的疼痛性质。
至于疼痛的部位，早期症状多在膝部，病情进展期多在髋、股、膝部，表现为静止痛和运动痛交替出现，并伴随着髋关节功能受限加重。病情好转期的疼痛表现为静止痛和运动痛交替出现，但是它伴随着髋关节功能受限好转的出现。

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因为股骨头缺血坏死的发生，最早受累的是髋关节周围的软组织，慢慢的才导致髋关节囊内的环境发生改变，引起滑膜的分泌功能产出和回流的平衡被打破，产出多于回流，关节腔内压力增高，滑膜无菌性炎症。
髋关节滑膜上丰富的痛觉感受器，将疼痛反射到闭孔神经上，引起膝关节及下肢疼痛，所以好多的股骨头缺血性坏死的病人首发症状是膝关节痛，往往被误诊为膝关节病变。（谨防误诊）
用药后的疼痛，是否要停药
病情好转期的疼痛，经过服用“愈骨疗伤、治急固本”中成药治疗，股骨头血液运行得到改善，骨髓内的毛细血管网生物活性增加，前面一边吞噬坏死骨，后面一边运输钙离子，堆积在毛细血管网基底部，形成增生硬化区带的影像改变。

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初级阶段：毛细血管爬行深入坏死骨区域，形成基本框架结构，分割包围死骨，为死骨吸收奠定基础。
中级阶段：吸收消化死骨的过程，毛细血管再次分级，为死骨生长奠定基础。
高级阶段：新骨生长的过程，毛细血管网不断完善，构建骨小梁结构，使坏死骨区域逐渐被新骨替代。
初、中、高轮回式进行，才能彻底完成修复。
股骨头缺血性坏死的病情程度与髋关节的功能改善情况成正比例关系。即；病情加重，髋关节功能受限严重；病情好转，髋关节功能受限也随之改善。所以，髋关节的功能是评判疗效的一大标准。如果髋关节融合的功能消失，疼痛也随之消失。
在服用专治于股骨头坏死的药物期间出现疼痛加重，但是髋关节活动范围增大，功能逐渐改善，不必停药；此外，在服药期间出现腹泻，但是泻后肚子没有不舒服的感觉，也不必停药。如果出现腹泻，泻后腹痛明显或者不舒服，需及时就医观察。
【骨哥说骨：是不是该停药观察？，股骨头坏死用药后依旧出现疼痛】总之，股骨头坏死患者在用药过程当中，发生疼痛现象，伴随着的是髋关节功能改善，那么这个疼痛就是良性的，是病情好转的表现，患者们也无需过多紧张，只要继续用药，坚持功能锻炼即可。