「孙益医生TB」颈椎病、腰椎间盘突出怎么办？胡希恕老先生推荐葛根加术汤治疗

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颈椎病，腰椎间盘突出已经成了现代社会的常见病，多发病，对于这些疾病关键在于早期诊断，同时需要一个全方位的有效治疗，不能仅仅通过吃药或者针灸，推拿等单一的治疗方法去解决，更多的需要一个综合的治疗方法，所以对于颈椎病，腰椎间盘突出的治疗需要一个整体化的治疗观念，除了治疗同时需要进行有效的康复，这样才能达到真正治愈的目的，当然在中医药宝库中也有很多非常有效的方剂，其中就推近代著名的伤寒大家胡希恕老先生，他在治疗颈肩痛，腰痛特别提到了葛根加术汤这张方子，如果大家能熟练掌握，并且灵活运用，就能达到意想不到的效果。

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1.葛根加术汤的使用要点
中医讲究辨证，那么这个辨证就是一个寻找疾病特点的过程，通过对病人的询问加上适当的检查，我们综合起来就是望闻问切这个过程后判断该病人属于哪一种类型，然后根据这个类型再去匹配相应的方剂，用药后再判断疗效，根据疗效再判断是否需要继续使用或更改，其实这个过程非常的严谨，并不是很多中医黑所认为非常玄乎，只是其中的表达方式不一样，那么同样对于葛根加术汤治疗腰痛是要有使用要点的，只要具备以下几个点，那么就可以放心去用！

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1.颈项部，背部，腰部酸痛为主。
2.局部皮肤发热但是不出汗伴有怕风，比如风吹到背后会出现比平时更冷的感觉，或者是空调风吹过来感觉非常难受。
3.舌苔厚厚白白的，嘴巴感觉没有味道。
4.如果你会搭脉，那么就能感觉到这个脉搏比较明显，像是按着琴弦一样。
以上四个要点就是判断使用葛根加术汤的主要依据，当然在疾病治疗过程中很多时候不可能同时出现，这就需要平时临床积累。

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2.方剂组成
葛根4 麻黄3 桂枝2 生姜3 白芍2 炙甘草2 大枣4 苍术5 ，可以按此比例进行加减（具体使用必须有中医师调配，不能自行抓药，以免出现意外）

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【「孙益医生TB」颈椎病、腰椎间盘突出怎么办？胡希恕老先生推荐葛根加术汤治疗】
3.理论来源
《金匮要略》18条就记载：风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云：此可发汗，汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。
所以治疗风湿性的疼痛，一定要注意微微发汗，而不是大汗淋漓，祛湿有两个途径，一个是出汗，一个是小便，用葛根汤的组成就是一个很好的发汗剂，同时运用苍术利湿，这样又促使体内的湿气从小便出去，这就达到一箭双雕的作用，通过这个方子我们可以进一步扩大应用范围，如果病人风湿在体内积累严重，那么就可以增加发汗的力度，同时一定要把握好度，不能太强，并且可以加强利尿的作用，这里除了苍术，我们可以加泽泻，茯苓，绵萆薢等等利湿作用的药物，进一步加强该方子的治疗效果。如果在临床上遇到风湿的颈椎病，腰椎间盘突出我们可以使用，同样遇到风湿性的其他疾病，如皮肤病，头痛，眩晕等等，我们一样可以使用这个方剂，这就是中医经典的异病同治，关键在于机理而不是死用药，这也就能解释为什么不同的中医开出不同的方剂。