急救医生贾大成:心肺复苏后患者能立即行走?这些神剧情是在瞎说


作为一名急救医生 , 我对心肺复苏操作相关内容一向比较关注 。 在一些电影电视剧中 , 根据剧情发展 , 经常演到人们的心肺复苏操作 。 遗憾的是 , 这些演示经常错误百出 , 有的是人家还有心跳和呼吸 , 就进行胸外心脏按压 , 有的是心肺复苏操作手法错误 , 甚至把手掌按在了病人锁骨位置的 。 这些以前咱们都讲解过 , 一些具备基础急救常识的网友也都了解 , 这里不多说 。
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【急救医生贾大成:心肺复苏后患者能立即行走?这些神剧情是在瞎说】
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还可以看到这样的情节 。 当剧中人物心脏骤停后 , 旁人为他进行胸外心脏按压 , 经过抢救 , 终于将他从死亡线上抢救回来 , 这名重症患者经过急救恢复意识 , 说过几句台词以后 , 就站起来行动自如 , 该做什么做什么 。
这个也是错误的 。 编剧还是不了解心肺复苏的原理 。
心肺复苏的目的是通过胸外心脏按压和口对口吹气使患者恢复自主循环、呼吸 。 胸外心脏按压的原理主要是给予胸腔施压可以驱使血液流出胸腔 , 从而形成人工循环 。 这就是胸外心脏按压原专理的“胸泵”学说 。
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进行现场心肺复苏操作是为了重建和维持人工循环 , 让脑等重要器官得到氧气的供应 , 为急救医生的专业抢救赢得时间、创造条件 。
如果患者发生心脏骤停后 , 没有即刻的现场心肺复苏 , 超过4-6分钟脑组织就会受到永久性的、不可逆转的损害 , 超过10分钟就发生脑死亡而不可能被救活 。
其实 , 徒手心肺复苏很少能使心脏恢复跳动 , 因为徒手心肺复苏主要是保证脑组织的供血 。 绝大多数心脏骤停的原因都是一种叫做“室颤”的致死性心律失常造成的 , 其表现为心室肌不规则地颤动 , 心脏失去有效泵血能力 。 而室颤唯一最有效的抢救方法只有电除颤 。 在急救人员携带急救设备达到前 , 我们所能做的就是持续不断的徒手心肺复苏 , 除非附近有AED(自动体外除颤器) 。
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心肺复苏急救时间一定要做充分 , 经过30分钟以上抢救 , 患者仍无任何反应 , 这说明已经脑死亡(包括不可逆的深昏迷 , 无自主呼吸 , 脑干反射全部消失等) , 即可终止抢救 。 否则不能放弃抢救 。
心肺复苏是救命的操作 , 它的重要性毋庸置疑 , 但是它也有一定的科学规律和道理 , 电影电视剧中的神奇表现是对观众的一种误导 。