『膝关节』不注意这些细节,膝盖置换术后可能还会疼,该咋办?医生告诉您!( 二 )


那么为什么做完置换手术后患者还会疼呢?
如果是做完膝关节置换手术的早期 , 比如1~2个月左右的时间 , 关节疼痛是很正常的 , 毕竟手术切口比较大 , 恢复起来是需要时间的 , 只要疼痛逐渐有减轻的趋势 , 或出现疼痛休息之后能缓解 , 说明问题就不大 , 只要做好康复锻炼 , 维持好关节的功能 , 慢慢的疼痛都会消失 , 这样的情况不需要太担心 。
而大部分出现膝关节置换术后疼痛的患者 , 都是因为存在着康复锻炼的误区而导致的 。
很多人可能都认为做完手术以后静养是正确的 , 尤其是像膝关节这样的手术 , 有很长的切口 , 那么应该等待切口愈合以后再进行康复锻炼 , 再慢慢的把关节功能找回来 , 但谢医生告诉您:对不起 , 这个想法是完全错误的!
膝关节置换手术术后的两周之内 , 是康复锻炼的黄金期 , 越早进行康复锻炼 , 患者将会获得越好的关节功能 , 关节将来出现疼痛的可能性将会越低 。
为什么有这种情况呢?这是由于膝关节置换的手术创伤是比较大的 , 做完手术如果长时间的静养 , 那么这些创面就有可能慢慢形成斑痕 , 这些斑痕将会严重的限制关节功能的恢复 , 有很多患者做完膝关节置换手术两个月仍然只能屈曲30度或者是40度 , 再简单的增加一点角度就会诱发剧烈的疼痛 , 这就是由于关节粘连导致的 , 而之所以关节粘连 , 就是由于康复锻炼做的太晚 , 或者是根本没有做康复锻炼 。
这些黏连形成的时间要多久呢?两周 。
所以如果一个膝关节置换手术的患者做完手术以后 , 两周没有做任何的康复锻炼 , 关节也没有去追求角度的加大 , 安静的等待切口愈合 , 那么很可能就会出现关节粘连 , 这个静养的时间越长 , 关节粘连的程度将会越重 , 关节粘连的范围将会越广 , 将来想要再恢复的难度将会越来越大 , 患者遭的罪自然也就越来越多 。
一般7天形成的粘连想要彻底恢复需要40天左右的时间 , 而如果一个月左右形成的粘连 , 想要彻底的恢复成原来的样子 , 可能需要6-10个月左右的时间 , 甚至更长 , 因为每个人的体质是不一样的 。
所以做完膝关节置换手术的患者 , 如果术后镇痛做得比较好 , 那么术后8个小时左右就可以在床上进行膝关节的屈伸锻炼了 , 这样才能尽量通过关节的屈伸活动 , 避免粘连的形成 , 而随着活动的越来越好 , 慢慢的就可以下地行走 , 找回自己的步态 , 进入一个膝关节置换手术以后的恢复正循环 , 疼痛会越来越轻 , 步态越来越好 , 很快的就可以回到工作和生活当中去了 。

『膝关节』不注意这些细节,膝盖置换术后可能还会疼,该咋办?医生告诉您!
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膝关节置换术后康复时间表!
【『膝关节』不注意这些细节,膝盖置换术后可能还会疼,该咋办?医生告诉您!】这医生简单的给大家列一个术后康复锻炼的时间表 , 没有强求的意思 , 因为每个人的病情不同 , 对疼痛的耐受 , 不同医院的环境不同 , 是不能一概而论的 , 如果条件比较好 , 有专业的康复师或者是康复治疗师以及疼痛医生帮助镇痛的话 , 完全可以早期进行康复锻炼 , 如果没有这个条件 , 慢慢来也是完全可以 , 但切记在术后一动不动 , 甚至连简单的屈伸关节都不做的话 , 那很有可能出现严重的粘连 。
●术后8-48小时 , 现在一般的患者做完4级手术以后 , 医生都会给留置一个镇痛泵 , 这个时候患者疼痛往往不是特别严重的 。 所以患者在这个阶段是可以慢慢的屈伸膝关节的 , 在术后第2天精神状态比较好转以后 , 可以坐在床边用健侧的那条腿撑着自己做手术的腿 , 慢慢的做屈伸锻炼 。
如果所在医院有被动锻炼的机器-CPM的话可以咨询医生使用这个仪器 , 被动的帮助患者恢复屈伸角度 。
在这个时间段内要求屈伸角度最好能达到90° , 如果达不到的话 , 60°到70°也是可以的 。