#大医本草堂#担心老胃病熬成胃癌？301医学专家分享养胃、治胃、防癌变的诀窍

每天早上叫醒你起床的除了闹钟，还有胃痛。醒来就想着医生的提醒：老胃病，要定期复查胃镜，说起来容易做起来难。要不要做胃镜？做什么类型的胃镜？
忍不住！胡吃海塞一顿，一时爽了，一整天胃都胀得像个皮球，打嗝一打就是百连发，好些天都在担心：老毛病会不会加重啊？老胃病的苦和痛，每一餐都逃不开。
经常一整天胃都在隐隐作痛，如果稍微不注意点麻辣小龙虾，胃里就像被火烧，恶心难受！是养胃的功夫还不到家？还是需要继续治疗？
胃又反复不舒服，胃镜报告写着：“慢性萎缩性胃炎，轻度或中度上皮内瘤变” ，或者“胃腺瘤性息肉，合并低级别或高级别上皮内瘤变” ，医生说要注意，自己网上一搜，说这叫癌前病变！老胃病的担忧，每年都在战战兢兢。

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老胃病，需要高度关注监测哪些可能癌变的问题？老胃病，哪些问题不易癌变，不用太担心？十几年的慢性胃炎，有肠上皮化生，是什么？会不会癌变？查出上皮内瘤变，医生说是癌前病变？怎么办？听说查出胃息肉一定要切？不然就会癌变？
以往吃药能够控制很好的溃疡病，为什么会复发？胃部不适反复发作，日常护理专家有哪些权威建议？胃病三分治七分养，养的方法对吗？会不会熬出大问题？
养胃治胃防癌变！老胃病的问题真多！
本期我们邀请到中国人民解放军总医院（301医院）消化科主任医师李闻教授，给你分享老胃病养胃、治胃、防癌变的全程管理。

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胃黏膜的炎症不除，慢性胃炎就会逐渐加重
胃黏膜从内到外分四层：黏膜层、黏膜下层、固有肌层、浆膜层。
健康的胃受到幽门螺杆菌、饮食不当、烟酒，以及药物的刺激，就会出现慢性浅表性胃炎，在胃镜下看黏膜有红肿充血的现象，此时炎症只累及和食物密切接触的黏膜层和黏膜下层。
【#大医本草堂#担心老胃病熬成胃癌？301医学专家分享养胃、治胃、防癌变的诀窍】随着炎症时间的推移和程度的加深，逐渐波及固有层，腺体逐渐萎缩，就发展成“慢性萎缩性胃炎” 。
慢性胃炎发展到肠上皮化生，部分人群还可以逆转
如果炎症持续存在，胃黏膜处于反复受损再修复的状态，胃黏膜上皮细胞被肠型的上皮细胞所代替，使得正常胃黏膜发生了变化，这个过程就是肠上皮化生。
根据慢性萎缩性胃炎是否伴有肠上皮化生，又分为慢性萎缩性胃炎伴肠化生，和不伴有肠化生的单纯性萎缩性胃炎两大类。
单纯的慢性萎缩性胃炎不用太担心，听从医生指示治疗即可。但对中、重度肠化生，要给予足够的重视，定期内镜复查。早期控制高危因素，减少胃黏膜炎症，就可以逆转肠化生的进程。如果放任肠化生进一步发展，就会进一步出现上皮内瘤变。

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从慢性胃炎进展到上皮内瘤变这一癌前病变，胃发生了什么变化？
什么是上皮内瘤变呢？上皮内瘤变，也叫异型增生、不典型增生，它是由于长期的慢性炎症刺激胃黏膜，机体的一种适应性反应。
它的正确含义是强调上皮内肿瘤正在发生，一它不是癌，二是肿瘤的形成的一个阶段，是从不典型增生到原位癌的一个过程。所以称它为“瘤变”而不是肿瘤。
上皮内瘤变分为低级别和高级别两种类型，低级别上皮瘤变要密切随访，高级别上皮内瘤变是黏膜的恶性病变，但是还没有黏膜固有层的浸润，但是继续发展极有可能变为胃癌。