『手术两百年』滨医附院救治一名92岁上肢动脉血栓患者 成功为患者“留一手”
近日 , 滨医附院介入血管外科收治一名92岁高龄左上肢动脉血栓形成患者 , 并成功应用先进的流变力学血栓清除系统为其行血栓抽吸术 。 患者术后恢复良好 , 已康复出院 。 经文献检索 , 该患者为目前世界上有报道的接受该术式的最高龄患者 。
本文插图
患者因“左上肢发凉、疼痛2天”入院 , 完善上肢CTA提示左上肢肱动脉闭塞(图1) , 鉴于患者高龄 , 体型消瘦 , 有多种基础疾病 , 常规外科手术取栓风险高、并发症多 , 导管溶栓出血发生率高、时间长 , 单纯抗栓药物效果不佳 。 介入血管外科王文明教授团队经过充分讨论 , 决定利用AngioJet吸栓系统为其行微创取栓 。 在王文明教授指导下 , 韩新强博士、王柱博士通过不到2mm的穿刺点成功为患者清除闭塞血管内血栓(图2、图3) , 患肢皮温恢复正常、疼痛麻木症状消失 。
【『手术两百年』滨医附院救治一名92岁上肢动脉血栓患者 成功为患者“留一手”】四肢动脉血栓形成或栓塞起病急骤 , 是常见的血管外科急症 , 其多因动脉狭窄基础上继发血栓形成或心房的栓子脱落所致 , 如处理不及时 , 可造成肢体的缺血坏死 , 截肢率与死亡率较高 , 尽快恢复缺血肢体远端的供血是治疗的关键 。 此类疾病的主要治疗方式为大腔导管手动抽栓、切开取栓、置管溶栓和经皮机械取栓等 。 机械性血栓清除国内以AngioJet最为常用 , 此类术式局麻下可操作 , 创伤小 , 手术入路穿刺点仅2mm , 效果立竿见影 , 恢复快, 是四肢动脉血栓形成首选治疗方法 , 尤其适合高龄、无法溶栓、基础病多的患者 。
滨医附院介入血管外科是鲁北地区周围血管性疾病的专科诊治中心 , 是省内率先独立建制的腔内血管外科专业科室 , 多项诊疗项目达到国内领先水平 。 作为鲁北地区唯一可实施AngioJet血栓抽吸术的临床科室 , 已成功治愈近二百例动静脉血栓形成或栓塞病变患者 。
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