『腰椎间盘』名医专访|中山大学孙逸仙纪念医院唐勇：椎间孔镜与腰椎间盘突出 |

专家简介：唐勇，
博士、副教授、硕士导师，中山大学孙逸仙纪念医院骨外科副主任医师，脊柱微创中心副主任。受国家公派留学基金资助于美国加州大学（Davis）脊柱中心学习，研究项目获国家自然科学基金资助。

本文插图
擅长：
脊柱微创、脊柱内镜技术，颈肩痛、腰腿痛、脊柱创伤、脊柱肿瘤、脊柱畸形、脊柱感染等。 2010年开展世界首例单孔腔镜下腰椎前外侧手术治疗腰椎结核。 2015年开展我国第一例达芬奇机器人脊柱手术，我国第一位获得达芬奇机器人操作许可证的骨科医生。
学术兼职：
发表国内核心期刊论文40余篇，在脊柱外科权威杂志《Spine》、《Spinal Cord》等发表SCI收录论文10篇（单篇IF>5）。《脊柱内镜手术策略及操作图谱》主编。目前担任中华骨科学会微创学组委员，广东省脊柱学会委员，广东省医师协会脊柱内镜学组副组长， The International Journal of Neuroscience ， The Journal of Rheumatology 审稿专家。
中山大学孙逸仙纪念医院骨外科副主任医师唐勇
医术精湛、大爱无疆，让无数患者重新挺直了脊梁，恢复了生活的自信与美丽！脊柱疾病、生命重症，椎间孔镜手术，微创不开刀、安全不留痕。牢记健康所系、性命相托的神圣职责，多少个不眠之夜，忙碌在手术室；多少个灿烂晨曦，穿行在病床间。本期名医访谈，我们有幸邀请唐主任一起探讨“椎间孔镜与腰椎间盘突出”的有关话题
1、腰痛就是腰椎间盘突出吗？
腰痛往往是腰椎间盘突出症最先出现的症状，但不是所有的腰痛都是腰椎间盘突出。锻炼过度、腰肌劳损、肾病等都可能出现腰痛的症状。从骨科的角度来说，引起腰痛的来源大致可分为三种：肌肉、骨头或神经引起的腰痛，要判断是不是腰椎间盘突出引起的腰痛，首先要先排除是否肌肉和骨头引起的腰痛。肌肉引起的腰痛，大多是因为肌肉劳损过度，特别是经常久坐的人，或者是锻炼方法不对，都很容易引起腰部肌肉劳损，导致出现腰痛的症状。而由于骨头原因引起的腰痛也有不少，例如骨突磨损发炎、强直性脊柱炎和骨质疏松等。
腰椎间盘突出是常见病，是由于突出的椎间盘组织长期压迫神经，才会造成下肢疼痛、麻木、酸困、发凉、无力和大小便异常，严重者甚至导致下肢瘫痪。所以，有“腰突”的人，即使是轻微症状，腰痛时往往会由于神经压迫影响到四肢，下肢有明显的放射痛、手脚麻或者无力，可到正规医院做腰部CT、MRI检查，以尽早确诊是否患了腰椎间盘突出症。

本文插图

本文插图
2、腰椎间盘突出的原因是什么？
腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因，造成腰椎间盘突出的病因有很多。在正常情况下，椎间盘经常受体重的压迫，加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动，更易造成椎间盘较大的挤压和暦损，尤其是下腰部的椎间盘，从而产生一系列的退行性改变。出现不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
其中，长期伏案工作、坐姿不正确等不良生活方式是诱发椎间盘突出的重要因素。反复弯腰、扭转都可引起椎间盘损伤。有时候某些动作做得不恰当或者是用力过于猛烈以及负荷过度都会导致腰椎间盘突出。除此以外，搬东西和单手拎重物等与腰部有关的动作同样会导致腰椎间盘突出。