福州疾控：疫苗讲堂丨婴儿巨细胞病毒感染与预防接种知识加油站婴儿巨细胞病毒感染由人巨细

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婴儿巨细胞病毒感染由人巨细胞病毒（cytomegalovirus ， CMV）引起。 CMV属于疱疹病毒，是人类疱疹病毒组中最大的一种病毒，广泛存在于自然界，一旦侵入人体，将长期或终身存在于机体内，当机体免疫力正常时呈潜伏感染状态，免疫低下时可出现症状。

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CMV病毒毒力不强，甚至可以说很弱，在浓度仅20%的乙醚中最多存活2小时，或紫外线照射5分钟可被充分灭活。但CMV又很强大，任何年龄段的人都不可避免被CMV侵袭，并且一旦感染，会长期甚至终身携带。
婴儿CMV感染按临床症状有无可分为无症状性感染和有症状性感染。新生儿出生时85%～90%为无症状性感染，有CMV感染证据但无症状和体征。
10%～15%为有症状性感染，表现为全身性感染或某一器官系统的感染，如非遗传性感音神经性听力损失、神经肌肉运动障碍、学习障碍和脉络膜视网膜炎等，其中0.5%可能导致胎儿和新生儿死亡。
接种疫苗的必要性
婴儿CMV感染后的病毒血症持续时间长，因CMV是弱致病因子，对免疫功能正常个体并不具有明显致病性，绝大多数表现为无症状性感染，因此对无症状性感染的患者应及时按正常程序接种。对于有免疫缺陷的胎儿和新生儿，则易引起有症状性CMV感染。目前常因CMV感染而推迟患者疫苗接种，增加了疫苗可预防传染病的感染机会。有研究发现， CMV感染期间接种百白破、B型流感嗜血杆菌（Hib）和麻疹疫苗，并没有降低疫苗免疫效果。
接种建议
可以接种
CMV感染无临床症状者；有后遗症但无CMV复制者。
暂缓接种
CMV感染有临床症状；有后遗症者且有CMV复制者。
【福州疾控：疫苗讲堂丨婴儿巨细胞病毒感染与预防接种】备注：常见的CMV活跃复制的指标有血中CMV-DNA阳性或巨细胞病毒PP65阳性。
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参考：中国实用儿科杂志2019Vol.34（10）：808-809
供稿：免疫规划科
编辑：一粒芝麻