#健识局#药监局唯一批准减肥药奥利司他，正确服用不简单

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北京天坛医院
王思铮药师
首都医科大学临床药学硕士
科室：首都医科大学附属北京天坛医院药学部
专长：临床药物治疗与个体化用药
今年上大二的丽丽长了一张圆圆的娃娃脸，别人看着很是可爱，她自己却很烦恼，因为她不仅脸圆圆，身材也圆圆，一米六五的身高，体重却有100kg ，体重指数（BMI）达到36.7 ，已经属于严重肥胖了。一年四季不能穿漂亮衣服，更因为胖胖的身材得不到自己心中男神的青睐，这对于一个20岁的年轻女孩，是多大的烦恼啊！

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图/ 视觉中国
于是她来找到药师，问我能不能在一年的时间内，减掉30公斤。问题就在这里，简单的控制饮食和锻炼怕是完全不够，要减这么多体重，那必须得配合减肥药物的帮助了。
“减肥药”对于人们来说早不是一个陌生的概念了。一粒下去，迈不开腿闭不上嘴也能顺顺利利减肥的宣传，简直直击各位年轻姑娘的内心。

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但是，减肥药的效果真的如此吗？是不是足够安全？会有副作用吗？需要长期使用吗？它是如何发挥减脂瘦身的作用的？下面就随药师一起来了解一下减肥药的“奇效” 。
“减肥药”是药还是保健品？
人们常说的“减肥药”其实包括了药品和保健品。
【#健识局#药监局唯一批准减肥药奥利司他，正确服用不简单】保健品多以调节机体功能而非治疗疾病为目的。市场上种类繁多且质量良莠不齐。
而对于严格意义上的药品来说，目前临床上唯一被国内外批准可用于肥胖症治疗的药物只有一个——奥利司他。
奥利司他有什么作用？
1999年，奥利司他首次在美国上市。目前在我国作为非处方药，主要“用于肥胖或体重超重患者（体重指数≥24）的治疗” 。

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图/ 常见的奥利司他种类之一
奥利司他实际上是一种脂肪酶抑制剂。人体要消化食物脂肪，必须先把食物脂肪分解成可吸收的脂肪酸，这需要胃肠道的有足够的脂肪酶。
奥利司他可以跟胃肠道的脂肪酶结合，让它们无法消化。一般认为，奥利司他能阻止30%的脂肪被吸收，能使脂肪直接随粪便排出去，从而达到减脂的作用。
如何服用奥利司他？
服用奥利司他的同时，一般要求保持低脂肪膳食。单次剂量一般为120毫克，一天2-3次，随餐服用。

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图/ 视觉中国
一般情况下，可以根据每顿饭的脂肪摄入来服用奥利司他。假如这顿饭没吃任何脂肪，那就不需要吃奥利司他了，因为吃了也不会有作用。
服用奥利司他会有哪些副作用？
奥利司他最主要的副作用就是因为脂肪消化不良带来的腹部不适、腹泻、大便紧迫感、油性大便，甚至大便失禁。长期服用可引起脂溶性维生素的吸收减少。
另外，服用奥利司他还可能会导致肝功能受损。截至2010年12月31日，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关奥利司他的病例报告120余例，肝胆系统损害6例。
国家食品药品监督管理局在对奥利司他肝损害问题进行评估后，发布《关于修订奥利司他制剂说明书的通知》（国食药监注[2010]359号），强调了奥利司他可能导致的严重肝功能受损。