【泽桥医生】足癣是小病,不治很要命!这该死的足癣病又到了"作妖"的季节!


春夏之交 , 气温逐渐回升 。
一到夜晚 , 脚趾间隐隐约约的开始了一阵"骚动" 。
没错 , 这该死的足癣病又到了"作妖"的季节!
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什么是足癣?
足癣是一种常见的皮肤科疾病 , 俗称"脚气"、"香港脚" 。 来袭时奇痒难耐 , 并且容易反反复复 , 这让许多患者都十分苦恼 。 足癣病的发病原因是多种因素导致的 。 首先足癣多是由真菌引起的 , 致病菌大部分是皮肤癣菌和念珠菌 。 其次就是与环境有关 , 温度高和潮湿的环境给足癣致病菌营造了良好的生长环境 , 所以夏天比冬天更容易发病 , 沿海一带也比内陆更容易发病 。 还有一个皮肤屏障的问题 , 脚趾缝的皮肤比较薄嫩 , 皮肤屏障功能容易被破坏 , 致病菌就容易入侵角质导致足癣 。
足癣的类型及症状
足癣有三种类型 。
第一种是趾间糜烂型 。 表现为局部表皮角质层浸软发白 , 经过摩擦 , 表皮脱落后转呈糜烂潮红 。 严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均会感染 , 瘙痒剧烈 , 第3、4、5趾缝间最常见 。 这也是小腿丹毒的主要诱因 。
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第二种是水疱鳞屑型 。 多发生在夏天 , 表现为在趾间、足缘、及足底处出现针头至米粒大的深在性水疱 。 密集或者松散分布 , 不易破裂 。 撕去疱壁后 , 可见蜂窝状的基底及鲜红色糜烂面 , 瘙痒剧烈 。
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第三种是角化过度型 。 表现在足底、足侧及足跟部小点或者成片状鳞屑 , 皮肤角质增厚粗糙 。 一般无瘙痒 , 有皲裂时疼痛明显 。
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足癣如何治疗?反反复复怎么办?
很多人认为治疗脚气很简单 , 在药店买只达克宁药膏涂一段时间就可以 , 但是结果就是容易反反复复 。 其实这只是治标不治本 。 如果没有及时就诊 , 合理用药 , 一个小小的脚气到后面可能就会引发整个下肢的感染 , 这时候不仅会影响个人的学习和工作 , 治疗起来也难了 。
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足癣通常以外用药物治疗为主 , 必要时在医生的指导下口服抗真菌药物辅助治疗 。 用药疗程大概在1-2个月 , 坚持用药即可痊愈 。 针对不同类型的足癣往往会选择不同类型的抗真菌药 。
趾间糜烂型患者先用复方硫酸铜溶液、复方间苯二酚溶液等湿敷 , 等到渗出不多时再给予粉剂治疗(咪康唑粉等) 。 皮损干燥后再外用霜剂、水剂等 , 不宜用刺激性大、剥脱性强的药物 。
水疱鳞屑型患者应选择刺激性小的霜剂和水剂(联苯苄唑霜或溶液等) 。
角化过度型患者在无皲裂时可以使用剥脱作用较强的制剂(如复方苯甲酸软膏或溶液等) , 皲裂时则选用较温和的制剂(如特比萘芬软膏、联苯苄唑软膏等) , 必要时可采用封包治疗 。
反复的患者多是没有按照疗程进行连贯正规的治疗或者自己盲目用药 , 使病情延误和加重 。 其次是没有做好足癣的预防工作 。
治疗与用药原则
1、首选局部治疗 , 外涂抗真菌药 。
2、治疗手、足藓 , 尤其是角化皲裂型足藓 , 推荐口服抗真菌药 。
3、对水疱型足藓最好应用外用抗真菌药 , 效果较好 。
4、水糜烂型足藓不宜采取口服抗真菌药治疗 。
5、对足底多汗、有恶臭者 , 可先用聚维酮碘溶液浸泡 , 然后外用抗真菌药 。