[糖尿病同伴TB]糖尿病在哪种情况下可以停药

【[糖尿病同伴TB]糖尿病在哪种情况下可以停药】作者糖览天下《中華糖友》小糖医生
和糖友聊天时，小糖发现提问最多的就是“我能停药吗？”群里几位裸奔糖尿病友也总是让大家羡慕，停药的心愿代表了长期吃药糖友的心声。其实在一定条件下，糖友是可以暂时不吃药的。
1.糖尿病前期
前几天北京301医院母义明教授在直播中专门讲了“逆转糖尿病”的主题（没看直播的糖友可以看录播），讲得就是糖尿病前期这个时间段，用科学规范的方法逆转糖尿病。

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糖尿病前期，是指血糖高于正常范围，但是还没有达到糖尿病诊断标准的一种临界状态，包括糖耐量异常和糖耐量受损两种，也就是空腹血糖偏高和餐后血糖偏高两种情况。
母义明教授指出，糖尿病前期的发展方向有3个“三个之一” ，三分之一的人维持现状，三分之一回归到正常人行列，三分之一彻底进展成糖尿病。
每个糖尿病患者都有一个糖尿病前期阶段，只是大家没有把握好这个阶段，错失了这个逆转糖尿病的宝贵时间！

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《中国2型糖尿病指南》中提到，糖尿病前期人群可以通过生活方式干预包括饮食调和科学运动来控制血糖，也就是说糖尿病前期人群是可以不吃药的。但是当糖尿病前期人群通过生活方式干预6个月以上，血糖仍然控制不好，或高血糖进展快的，就需要用药干预了。
2.1型糖尿病“蜜月期”
1型糖尿病患者在发病早期应用胰岛素治疗后，随着血糖的好转，胰岛素的用量可以逐渐减少，有的患者可以完全停用胰岛素达数个月，其血糖水平也能维持在正常范围内，这个糖尿病的缓解时段叫做“蜜月期” 。
每个患者“蜜月期”维持的时间不同，有的患者只有数周，有的几个月，一般不会超过一年。但是1型糖尿病患者必须明白， “蜜月期”仅能持续数月，不打胰岛素并不是糖尿病治愈了，如果误以为停用胰岛素是糖尿病治愈的表现，从而放松对血糖的管理，会导致“蜜月期”很快结束，而且可能会发生糖尿病症酸中毒。所以在蜜月期仍然要按照糖尿病患者的生活方式管理自己，合理饮食、适量运动。

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3.新诊断2型糖尿病强化治疗后
刚刚被诊断为糖尿病的2型糖尿病患者，在医院经过胰岛素强化治疗后，血糖得到良好控制，在很长的一段时期内（一般6个月到三五年不等），胰岛素用量可以很小，甚至可以不用降糖药。这一段可以摆脱降糖药治疗的时期也被称为“蜜月期” 。和1型糖尿病一样，在蜜月期2型糖尿病患者同样不能放松生活方式干预，包括饮食和运动。需要注意的是，有些人发现糖尿病时已经不是早期了，所以一定要在全面检查下确认胰岛功能情况。
4.减重手术后一段时间内
减重手术大家都听说过吧？体型肥胖的糖尿病患者可以通过减重手术达到改善血糖的作用。通过减重手术，多数患者的病情可以得到缓解，降糖药用量显著减少，有些患者甚至可以停用降糖药，但术后仍然需要保持良好的生活方式，如果减重手术后，血糖仍然控制不好，那么患者需要继续服用降糖药。
注意：今天只是列举了几种暂时停药的情况供学习，千万不可自己停药！如果您符合以上几种情况，一定要在全面检查指标都合格的基础上再去请教医生是否能暂时停药。另外，有些糖友总担心药物对身体的副作用，最近几期专家直播，大家也了解到有些新药不但不伤肾还有护肾作用呢，总之，别总想停药这件事，多学习努力把饮食运动搞好，指标正常了再来谈用药减药的问题吧！