「肝癌」手术切除是肝癌的首选治疗方式，这项技术有望极大提高肝癌诊断准确率和手术成功率 |手术两百年|可视化技术|技术|

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南方医科大学珠江医院肝胆一科主任驰华教授
国家癌症中心最新发布的“中国恶性肿瘤流行情况分析”报告指出，我国肝癌发病率为9.42% ，位列恶性肿瘤发病率第四位；死亡率高达13.94% ，位列恶性肿瘤死亡率第二位，而五年生存率仅为10.1% 。我国肝癌患者群体巨大，且预后较差。除了传统的治疗方法外，是否可以通过数字技术提高肝癌诊断的准确率和手术的成功率？
南方医科大学珠江医院肝胆一科主任方驰华教授团队历时16年在国内率先进行的创新性临床研究证明，目前，三维可视化技术和吲哚菁绿（ICG）分子荧光影像技术作为数字医学的代表，已在肝脏外科得到了广泛的应用。通过三维可视化辅助联合ICG分子荧光影像，可从肝脏组织的三维形态解剖到细胞功能水平指导肝癌的诊断及手术导航。
数字医疗技术提升肝癌手术效果
手术切除是肝癌的首选治疗方式，但由于肝癌的生物学特性、临床特点及复杂的肝内解剖结构，导致手术切除的复杂性和风险性较高。
在数字医疗技术应用于临床后，可利用CT对肝脏进行薄层扫描，获得人体的亚毫米图像数据，再使用成像软件重建肝脏的三维图像，可清晰地显示肿瘤的大小、部位，明确病灶与肝内各种管道结构的毗邻关系，计算肝脏体积、病灶体积、肝切除体积及残余肝脏体积。
Meta分析显示，该技术在原发性肝癌外科治疗中有利于减少手术出血量、降低术后并发症发生率，加速术后肝功能恢复，缩短手术时间和平均住院时间，降低肝癌早期复发率。
【「肝癌」手术切除是肝癌的首选治疗方式，这项技术有望极大提高肝癌诊断准确率和手术成功率】
三维可视化技术促进肝癌精准诊治
《复杂性肝脏肿瘤三维可视化精准诊治指南（2019版）》明确，肝脏肿瘤三维可视化是指用于显示、描述和解释肝脏肿瘤三维解剖和形态特征的一种影像学工具。
通过借助CT和（或）MRI图像数据，利用计算机图像处理技术对数据进行分析、融合、计算、分割、渲染等，将肝脏、胆道、血管、肿瘤等目标的形态、空间分布等进行描述和解释，并可直观、准确、快捷地将目标从视觉上分离出来，为术前准确诊断、手术方案个体化规划和手术入路选择提供决策。
该指南的执笔者之一方驰华教授表示，三维可视化技术实现了原发性肝癌解剖部位和形态精确诊断，指导术前评估、手术规划和精准手术，联合ICG荧光影像实现了解剖性、功能性和根治性肝切除术，为进一步开展虚拟现实、增强现实、多模图像实时融合导航手术等数字化诊疗发挥了重要的临床价值。
ICG分子荧光影像技术有望极大提高肝癌诊治成功率
为了让临床医生更好地应用该技术，《计算机辅助联合吲哚菁绿分子荧光影像技术在肝脏肿瘤诊断和手术导航中应用指南（2019版）》明确了其在肝癌治疗的应用价值。
该指南增加了三维可视化诊疗流程质量控制步骤和评分，以帮助外科医师与影像科医师设置标准化扫描参数，获取高质量的CT图像数据，在此基础上根据设备、条件及临床需求进行三维可视化研究。此外，新增的术中ICG分子荧光影像标定肝段的技术操作内容，能够指导肝脏外科医生基于不同肝段的解剖形态特点规范使用正显示法或负显示法，使目标肝区或肝段产生荧光信号，实现准确的荧光引导下手术切除。
指南的执笔者之一方驰华教授表示，随着三维可视化辅助联合ICG分子荧光影像技术的不断发展，有望极大提高肝癌诊断准确率和手术成功率。