『减肥』糖尿病患者，可以尝试流行减肥餐吗？医生：会造成极大风险，健康饮食最重要 |糖尿病|血糖指数|血糖水平|

审阅者:杨旭斌(中山大学附属第三医院)
一、流行减肥餐结束后可能让体重反弹
贾里德（Jared）是一位“地铁（subway）减肥师” ，他每天只吃三明治，凭借这些他瘦了220斤。
如果你想减肥，就会发现有很多流行减肥餐和噱头，比如说常见的卷心菜汤减肥法等。
当然，体重可能会因此下降，但如果患有糖尿病，健康可能会面临风险。
美国迈阿密大学医学院科斯诺糖尿病治疗中心主任、医学博士路易吉（Luigi Meneghini）说：“你可以减少碳水化合物的摄入，多吃葡萄柚，甚至坚持倒立几天，任何坚持节食的人体重都会因此下降。
但问题是，一旦节食结束，很有可能再次恢复不良饮食习惯，于是体重反弹。 ”
路易吉说：“大多数人将节食看作减肥的暂时性措施，但节食并非是改变不健康饮食习惯的有效方式。 ”
不管你是否为糖尿病患者，每个人节食的关键均为减掉体重并坚持健康的饮食习惯。

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二、流行减肥餐给糖尿病患者带来风险
美国饮食协会发言人、纽约西奈山医学院教授、理学硕士、注册营养师凯茜（Cathy Nonas）称，对于糖尿病患者而言，还有另一种危险信号，即流行减肥餐会导致血糖下降。
凯茜说：“即使在某一顿饭中减少热量摄入，也会影响糖尿病患者的血糖水平。如果服用的药物造成血糖下降，需要减少药物的服用剂量。同时，根据节食的程度和热量限制摄入程度更频繁地监测血糖。 ”
美国饮食协会国家发言人、佛罗里达州奥兰多私人营养师、理学硕士、注册营养师塔拉（Tara Gidus）说：“流行减肥餐还会造成胆固醇和血压升高，对糖尿病患者造成极大风险。 ”
塔拉指出，糖尿病会影响身体的多个系统，增加患心脏病和其他慢性疾病的风险，甚至危及生命健康。 ”
塔拉还说：“你需要对自己的饮食更加用心。糖尿病患者不能像常人那样调节血糖，流行减肥餐会增加出现并发症的风险。 ”
以下是一些典型的流行减肥餐以及专家对它们的看法。
1、高蛋白饮食法
著名的阿特金斯高蛋白/高脂肪饮食法鼓励人们食用红肉、全脂奶酪、鸡肉、培根、鱼和贝类、黄油、蛋黄酱及橄榄油。
采用这种方法时，碳水化合物在2周的诱导期内受到严格限制，这可能引发酮症，即一种造成燃烧体内原有脂肪的病症。
塔拉说：“酮症对任何人都不好，对糖尿病患者更是如此。大多数人甚至在发生酮症之前就会陷入低血糖状态。 ”
塔拉说，阿特金斯饮食法中的碳水化合物含量太低，而且饮食中高胆固醇和高脂肪的摄入是另一个大问题，这会增加罹患心脏病的风险。此外，所有这些蛋白质会增加肾脏负担，使现有的肾脏问题进一步恶化。
塔拉说：“我强烈建议糖尿病患者杜绝采用阿特金斯减肥法。 ”
2、低碳水化合物饮食法
减少碳水化合物的摄入，是许多节食者的战略，也是迈阿密饮食法的主要原理。
和阿特金斯饮食法一样，迈阿密饮食法从2周的诱导期开始，逐步引发酮症。
该减肥法禁止摄入简单的碳水化合物，但是鼓励摄入“好的碳水化合物” ，如全谷类、蔬菜、瘦肉蛋白质（水果在诱导期后逐步摄入）。
该方法禁止摄入不健康的脂肪，包括含脂肪的肉类。最重要的是，它并没有排除任何主要的食物类别。
路易吉说：“迈阿密减肥法相对健康，因为它只排斥了简单碳水化合物。许多患者都和我讨论过这件事……对他们来说，相较于减少大部分食物摄入，通过减少碳水化合物的摄入来减少整体热量摄入的办法更容易。 ”
“第一阶段的迈阿密饮食法对糖尿病患者过分严格” ，塔拉说， “我不建议糖尿病患者经历这个阶段。但是第三阶段（维持阶段）的饮食法，是我通常推荐的食物计划类型，这一阶段有一些对糖尿病患者有益的方式。 ”