用药小常识@特非那定+柚子,危险药物与食物间的相互影响并不少见

药物与食物间的相互影响并不少见，葡萄柚就是其中一种。 2017年，美国食品和药品管理局（FDA）发布患者用药安全提示：应警惕葡萄柚和一些药物的相互作用，如降脂、降压、抗焦虑药等。此外，也有临床案例显示，当葡萄柚与抗组胺药特非那定同服时，严重者可致命。

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【用药小常识@特非那定+柚子,危险】特非那定是用于过敏性鼻炎、荨麻疹及枯草热治疗的第二代抗组胺药，其对中枢神经系统副作用极小，但当超剂量服用时，可导致心律失常等。葡萄柚与很多药物的相互作用，源于其含有的黄酮类、呋喃香豆素类等成分。临床研究表明，葡萄柚可抑制某些药物的吸收过程，降低药物的生物利用度；或抑制一些药物的代谢过程，导致血药浓度上升，令药效增强或不良反应增加，比如特非那定。
《临床药理学与治疗学》杂志曾报道过1例特非那定与葡萄柚发生严重不良反应的案例。这名29岁的男性患者因患过敏性鼻炎，每天2次口服特非那定60毫克，持续约1年有余，患者同时有喝葡萄柚汁的习惯，每周至少两三次。某日喝完2杯葡萄柚汁后正在田间劳动，突感不适，蹒跚进家后倒地，不久死亡。尸检报告显示患者死于特非那定中毒。由于他并未服用任何影响特非那定代谢的其他药物，因此推断死因与葡萄柚有关。
葡萄柚与药物相互作用的严重程度，取决于患者、药物和饮用葡萄柚汁的量。建议患者在服用特非那定前，与医师讨论并仔细阅读药品说明书，明确葡萄柚对药效的影响以及可食用量；平时需仔细阅读果酱、果汁的标签，明确是否含有葡萄柚。此外，柚子、柑橘、杂交柑也有和葡萄柚相似的作用，应谨慎食用。