『广州日报』基因检测指引乳癌治疗

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廖宁教授，博士生导师，广东省人民医院乳腺科行政主任
4月22日“廖宁教授周三见”二维码
因为二期乳腺癌，患者在外院做了保乳手术，没想到验血查出胚系BRCA2基因突变，一切颠覆了——她真正需要的治疗方案须完全性切乳，甚至要考虑预防性切除卵巢。
广东省人民医院是全省“登峰计划”高水平医院，在院长余学清的领导下，各学科、专科团队致力于攻克精准化、个体化治疗难题，广东省人民医院乳腺中心主任、乳腺科行政主任廖宁教授团队正是其中佼佼者。
4月15日~21日是第26个全国肿瘤防治宣传周，廖宁接受采访人员采访时指出，紧随肺癌精准治疗的步伐，中国乳腺癌治疗正越来越精细，凭借基因数据解读，科学算准治疗方案的准确有效性。
文/广州日报全媒体采访人员何雪华
“周三见”神奇直播间：
全球顶级专家周周会诊乳癌疑难病例
有一个神奇直播间正在乳腺癌病友群里“走红” ，这个“廖宁教授周三见”的乳腺癌基因分子会诊平台，背后竟能汇聚全球顶级乳腺癌大咖，每周跨山越海线上会诊疑难病例，为其提供精准治疗方案！
“平台汇聚的十几位专家，称得上乳腺肿瘤全球豪华级专家联盟了！”发起人廖宁告诉采访人员， William Gradishar教授，现任美国NCCN主席，称得上“最牛的大牛” ，全球乳腺癌临床实践指南的核定者；Hope Rugo教授，是三阴性乳腺癌顶级专家，现有大部分三阴性乳腺癌的临床研究由其设计；Charles Geyer教授，就是他去年领导的临床研究决定了现在HER2阳性病人需要用序贯三靶靶向治疗T-DM1赫赛莱；Charles Balch教授，现任国际前哨淋巴结协会主席，AJCC、NCCN 等创始人；Armando Giuliano教授，是美国肿瘤协会主席……
为了全球连线的北京时间18：00~20：00的“周三见” ，他们往往清晨5时起床，为中国疑难病例会诊。
病例资料经由廖宁及团队提早两天发送到十几位专家手上，每人先有预判，连线时各自给出初步意见，实时会诊讨论，再投出诊治个人意见。 “不一定意见一致的” ，廖宁介绍，比如4月15日的病例，局部放疗方案就有分歧，最终考虑技术可及性调整了治疗措施， “已经尽最大可能接近完美诊治决策” ，廖宁说。
说起全球会诊直播间的创意出发点，廖宁直言“其实相当朴实”：希望让更多临床医生获得线上学习的机会，交流最尖端的诊疗新知，同时帮助患者获得个体化精准治疗。
患者的肿瘤分型、保乳还是切除、用哪种化疗用药、能否靶向治疗、预后如何……所有问题的答案是否精准，具体到每个患者身上都是天大的事情， “周三见”至今已经坚持半年，共有近50名疑难病例患者受益。
值得一提的是，连线会诊的专家服务费市场价高达6000美元/30分钟，而“周三见”竟然是免费！
如今，不仅临床医生可进入“周三见”直接观摩会诊，患者也可通过扫描下方实时直播间二维码，可直接上传或通过廖宁教授每周一周二上午门诊就医，提交清晰完整的基因检测报告资料，就有机会请全球“大牛”们免费解读。
颠覆：
两项基因结果
推翻原治疗方案
基因检测指引乳腺癌治疗，真的需要全球专家会诊吗？真有必要！廖宁指出，精准的基因检测结果，得到精准的基因数据分析，分分钟推翻原治疗方案。
不久前，一名外院乳腺癌患者找到廖宁，诉说她的纠结：“我做了保乳术，术后要不要化疗？”
这名患者很年轻，仅40岁，发现病情时，左侧乳腺肿瘤直径2厘米，二期浸润癌，没有淋巴转移，于是做了保乳术，切除了病灶。她非常担心癌细胞可能再次出现，化疗能保险些但实在痛苦，因此很是犹豫不决。