医学新视点《自然-医学》：抗体检测可用于“屏蔽免疫”，阻断人群传播，促进复工复产

▎药明康德内容团队编辑
随着各地不断推进复工复产复学，康复者的识别也更为重要。血清学检测结果能够帮助发现曾经受过新冠病毒感染的人群；同时，尽管尚缺乏足够证据得出定论，但受过感染的人群可能在短期内对新冠病毒产生免疫力。
除了了解实际感染情况、作为康复者重归正常生活的“免疫通行证” ，《自然-医学》最新发表的一篇论文提出，基于这种潜在免疫力，还可以让产生抗体的康复者担任某些需要频繁接触人群的关键岗位，发挥“屏蔽免疫”（shield immunity）作用——通过他们阻断人际接触、尤其是与潜在感染者接触带来的潜在传播风险，来降低其他易感人群的风险，从而大幅减少总体传播风险。

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【医学新视点《自然-医学》：抗体检测可用于“屏蔽免疫”，阻断人群传播，促进复工复产】
截图来源：Nature Medicine
从长远来看，维持社会经济运转，一味减少人际接触并不可持续。为了解决这一点， “屏蔽免疫”策略的目标是，维持必需商品/服务功能运转所必需的人际接触，同时降低疾病传播的风险。考虑到从事高频人际接触工作的人员往往感染风险也更高，那么让具有免疫力的个体担任这些岗位，将不必减少与他人的互动接触。
比如在感染风险相对更高的医护群体中，血清学检测可以识别出已康复的个体，这些医护人员在诊疗患者时可以减少感染新冠病毒的顾虑。在养老院、食品服务行业、零售店等人际接触频率极高的行业，也是同理。

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▲产生抗体的个体（灰圈）担任关键人际接触岗位，有助于减少感染者（红圈）向易感人群（白圈）的传播（图片来源：参考资料[1]）
这项新的建模研究来自佐治亚理工学院（Georgia Institute of Technology）及其合作团队。研究团队应用“屏蔽免疫”概念，基于新冠病毒疾病的流行病学动态，建模分析康复人群潜在免疫力带来的影响。
模型预测，在1000万人口中，最坏的情况下，实施中等级别的“屏蔽免疫”策略，可以将死亡人数从7.1万减少到5.8万，而强化执行可以将死亡人数进一步减少到2万人。
模型还表明，一旦社会经济活动恢复到较高水平，屏蔽策略还可以增强社交距离策略的效果。

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图片来源：123RF
不过，研究团队也指出， “屏蔽免疫”策略也有几方面的不确定性和风险。首先，新冠感染康复者对后续感染的免疫持续时间仍然未知。其次，要在广泛人群中找出这些具有抗体的关键群体，需要血清学检测达到相当精确可靠的水平，现有检测技术还难以避免假阳性的问题。再者，个人抗体信息可能关乎隐私，也涉及个人风险和造福社区的平衡。（相关阅读：世卫组织专家称无证据表明有抗体就可免疫，怎么理解抗体保护的意义和挑战？）
研究团队指出，在没有疫苗来普遍提高人群的免疫力之前，我们需要多种策略来控制疾病传播、尽可能恢复日常生活，而“屏蔽免疫”可能正是一种潜在有效策略。通讯作者，佐治亚理工学院Joshua Weitz教授表示， “我们希望将血清学作为一种干预措施。 ”
注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
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