健识局▲154个药大降价，辉瑞、诺华集体落败！，抗菌药带量采购开标作者：木木来源：健识局（jianshiju01

作者：木木
来源：健识局（jianshiju01）
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抗菌药市场卷入降价风潮。
4月15日，湖南公共资源交易服务平台发布通知，抗菌药专项集中采购终于开标了。

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（翻至文后，查看中标药品详情）
根据通知， 154个抗菌药中标。其中93个药品的单支/袋/片价格在10元以下。 25个药品的单价在1元以下，最低的头孢羟氨苄（125mg）每袋价格0.25元；注射剂中最低的左氧氟沙星注射用水针（200mg：2ml）单支价格0.645元。
从中选企业看，中选企业基本都是本土药企，其中不乏国药集团、上海上药、广州白云山、哈药集团、华北制药、恒瑞医药、正大天晴、华海药业、浙江海正等龙头企业。而跨国药企只有拜耳的莫西沙星中标。
此外，还有23个药品的报价是隐藏的，属于纠偏价格不予公示。根据湖南药采平台此前通知，这些药品属于拟中选阶段确认了进一步降价的中标产品，以及跟进中标价的未中标药品。
按照湖南的要求，上述中标价格将于5月1日开始执行。这意味着，该省的患者将很快可以用到比矿泉水更便宜的抗菌药制剂了。
而以湖南试点为开端，全国1600亿抗菌素市场都面临冲击。这也将是抗菌药市场，继限抗令、重点监控之后，遭受的又一打击。

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图/视觉中国
在国务院、国家医保局关于2020年带量采购任务部署中，除了全国性的带量采购之外，各省份针对当地用量大，采购金额高的药品，也将开展带量采购试点，且无论该药的一致性评价情况如何。此前，武汉、河北等，已经对质子泵、糖尿病、高血压用药出手。
以此为基础，越来越多大品种市场将急剧缩水。
湖南率先试水
1600亿市场抗菌药成“砍价”目标
湖南是首个将抗菌药纳入带量采购的省份。
根据湖南前期发文，采购涉及52个抗菌药大品种，共计128个品规。都是该省累计采购金额占前80%的药品。
【健识局▲154个药大降价，辉瑞、诺华集体落败！，抗菌药带量采购开标】湖南此次专项采购以2020年度全省抗菌药物预估总量的60%左右作为合同约定量，经过三轮报价，以及纠偏价格后确定中标结果。
从结果看，很多产品价格也确实低到了令业界吃惊的地步。其中超过半数的药品最小单位价格在10元以下，而且三分之一在3元以下。难怪有业内人士感叹，一支抗菌药的价格，还不如矿泉水。
值得一提的是，湖南还增加价格纠偏，针对拟中标价格在10元以上的注射剂及价格异常其他剂型，同生产企业同通用名同剂型不同规格，同通用名同质量层次不同规格、不同包材间存在价格倒挂、偏差的产品再议价，以及保密的方式，获得更低的价格。
在纠偏过程中，拟中标药品如果不确认纠偏价就意味着弃标或进入联动目录；未中标基药可以跟标，还可以不高于拟中标价的价格中标。这两种情况产生的中标价都将作为纠偏价格不予公示，不作为其他省份联动降价参考。
最终未能中标的药品，可以申请进入联动目录。这些药品将联动全国最低价挂网，其采购量须控制在湖南省医疗机构抗菌药类总采购金额的20%以内，且随时联动全国最低价降价，否则将取消挂网资格。
这意味着，凡是被纳入专项采购的药品，如果中标则价格一降到底，如果不降价，市场空间将大幅萎缩，且同样面对降价风险。
尽管近年来抗菌药作为重点监控、合理用药重点监督对象，市场增长速度已经减慢，但是据米内网数据显示， 2018年此类药品仅公立医院终端市场规模就有1600亿元。而随着带量采购的介入，这个体量也将面临快速缩水。这对于相关产品和企业，无疑是更加直接、有力的打击。