「柠檬减脂餐」细数白芍的12种经典配伍.可用于临床多种疾病细数白芍的12种经典配伍.可用于临床多

细数白芍的12种经典配伍.可用于临床多种疾病
小师妹华医世界

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白芍为毛茛科多年生草本植物芍药的根，其性凉、味酸、甘、苦，具有养血荣筋，缓急止痛，柔肝安脾等作用。
运用白芍，首要辨证明确，又须配伍得当，方可收捷效。
名老中医高辉远老先生运用白芍，具有丰富的经验，他通过不同的配伍，广泛地运用于临床多种疾病。
今天，小师妹整理了高辉远教授临床运用白芍的12中配伍经验，供临床中医师参考学习。
酸甘化阴，缓急止痛
白芍配甘草

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白芍酸寒，甘草甘平，酸甘相合，缓急止痛。仲景治“脚挛急” ，投以芍药甘草汤和血养筋，补中缓急， “其脚即伸” 。
又因误下，药不中病，中气受损，外邪乘虚内陷太阴，出现中焦虚寒，腹部胀满时痛等症，重用芍药配甘草以安脾缓急止痛，加桂枝、生姜、大枣等以温中和胃；
补脾则中和而邪不留，腹痛自止。
孟宪民老先生曾用芍药甘草2味药治好一小儿全身性痉挛。
当时小孩已住院一周，众人毫无办法。
可见芍药甘草配伍功效之强，说效如桴鼓毫不夸张。
调和营卫，解肌祛风
白芍配桂枝

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白芍配桂枝，可协调营卫，如桂枝汤方，用以治疗外感风寒，营卫不和的表虚自汗症，白芍滋敛能和营阴，桂枝解肌能和卫阳，二药配伍，一阴一阳，一动一静，刚柔互济，相须为用，故其散中有收，开中有合，使营和卫谐，表固阴敛，汗止邪除。
又重用白芍之酸甘，和里缓急，配桂枝之辛热，温中补虚，即取小建中汤意，能治虚寒之脘痛，腹痛，临床也多有用。
疏肝解郁，调和肝脾
白芍配柴胡

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白芍配柴胡之用，最得力于《和剂局方》之逍遥散。
逍遥散为肝郁血虚之证而设，肝为藏血之脏，性喜疏泄条达而恶抑郁，郁则气机不舒，气血失调。
逍遥散以白芍酸敛养血以涵其肝体，配柴胡辛散以顺肝之性，一敛一散，有疏肝和血止痛之功效。
常用于肝郁头晕、目眩，胸胁疼痛及妇女肝脾不和引起的月经不调、痛经等。
高老先生临证常佐当归、川芎之和血，或党参、白术之补气，以增强调气血，止疼痛的效果。
清热止痢，和中止痛
白芍配黄芩

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白芍能调肝止痛，和太阴营气而安脾，黄芩清阳明湿热而厚肠。
二药相伍以治热痢腹痛后重，或大肠湿热之泄泻。
仲景《伤寒论》之黄芩汤，调治太阳少阳合病，下利腹痛便是其例。
王孟英认为温病寒邪深伏，已经化热，用白芍配黄芩，苦寒直清里热，热伏于阴，用苦味坚阴，乃正治之理。
高老先生认为二药炒用，寒性已缓，擅入血分，常用于胎火犯胃，恶阴呕吐或胎动不安等证，相互并用，泻火而不伤胎，养正而不滞气，素体脾虚胃弱者，也可酌情用之。
平泻肝木，疏风舒脾
白芍配防风

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白芍配防风，最典型方剂为痛泻要方，功能泻肝补脾法，用治于肝木克土之痛泻证。