超级小医生:怎样才能早发现心脏病?发现后有更重要的注意,预防、延长寿命!


我们的心脏病就是我们医学上所说的冠状动脉粥样硬化性心脏病 , 就是说心脏里面的血管出现了狭窄 , 发生的心肌缺血 , 而心肌没有足够的血运而出现坏死 , 坏死就会疼痛 。
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心绞痛是提示冠心病的一种表现 , 心绞痛持续时间多不超过30分钟 , 休息或含服硝酸甘油后心肌血运可缓解 , 而心肌梗死是血管狭窄情况缓解不了 , 心肌细胞持续缺氧 , 最后人体会出现心率增快 , 血压下降 , 休克 , 甚至死亡 。
我们有什么办法可以诊断是心脏病呢?
1.最简单 , 最方便的方式:心电图 , 无论是心绞痛或心肌梗塞 , 都有其典型的心电图变化 , 当然也存在着一定的局限性 。 因为普通的心电图捕捉的时间是几十秒钟 。
2.当心电图没有发现问题的时候 , 一般医生会建议完善动态心电图 , 是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法 。
3.冠状动脉造影 , 这一个是目前冠心病诊断的“金标准” , 在造影剂的条件下看血管有没有狭窄 , 如果有可以在顺便植入支架 。
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4、抽血检查:我们的心肌酶、肌钙蛋白这一些对于心肌梗死都是非常敏感的 , 如果有这一些指标会异常升高 。
注意:心脏彩超不能明确有没有心脏病 , 心脏彩超只能看心脏的结构有没有改变 , 看不了心脏里面的血管情况 。 当冠心病诊断明确 , 除了必要的支架植入之后 , 最重要的是冠心病的长期预防治疗非常重要 。
我们的支架是治标不治本的方式 , 支架不能治愈冠心病的 , 但真能救命 , 保证血流正常或接近正常 , 从而改善病人心脏供血 。
冠心病“ABCDE”方案
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A:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、抗血小板治疗(Anti-platelet therapy)及抗心绞痛治疗(Anti-angina therapy)
B:β受体阻滞剂(β Blocker)与控制血压(Blood pressure control)
C:戒烟(Cigarette quitting)与控制血脂(Cholesterol lowering)
D:合理饮食(Diet)与控制糖尿病(Diabetes control)
E:运动和教育
植入支架后需要长期服用药物?
即使不放支架 , 发现有血管堵塞症状也需要长期服用药物 , 而且有发生急性心肌梗死风险 , 手术的目的是为了让你吃更少的药物 , 让血管不那么容易堵塞 。 这一些是冠心病患者预后 , 评估寿命最重要的保障 。 很多患者以为做了支架 , 解决了问题 , 出院后一样该吃吃该喝喝 , 结果第二次又堵塞了 , 每一次问题只会越严重 。
除了西药 , 中医的干预也是非常有必要的 , 中医认为属于胸痹的治疗范畴
对于急性心肌梗死 , 支架 , 药物第一时间能够救命 , 可随后的中医干预也是非常有必要的 。
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