「难学的医」中医认识及治疗慢性胃炎肠上皮化生

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慢性胃炎肠上皮化生是西医学的疾病诊断名称，而建立于二千年前的中医学相应地如何认识及治疗呢？
首先须了解慢性胃炎肠上皮化生有些什么临床表现。此类患者临床上一般表现上腹胃脘区胀满，疼痛，嗳气，恶心，早饱，食欲不振，疲倦消瘦；以上症状无须一一具备，有些患者只有1-2样表现；甚至有些患者是无临床症状的，但追问病史，多少曾经有胃肠不适史。
根据慢性胃炎肠上皮化生患者的临床表现，中医诊断属于胃痞、胃痛、嗳气等范畴。中医认为此类患者由于外感邪气、饮食不节、情志失调以及素体脾虚（及禀赋特异）导致脾胃气机失调及湿热蕴结中焦，日久血瘀湿毒内结而成。
中医学治疗的核心思想是整体观念及辨证施治。通过望、闻、问、切四诊搜集患者的临床资料，从而得出一个证，每次就诊的证是可能会变化的。并且须根据因时、因地、因人三因制宜，选择不同的治疗药物。
慢性胃炎肠上皮化生的中医治疗，就是通过中医辨证施治与辨病相结合，因香港地区的地理特点，四季天时的不同变化，以及每位患者的不同临床表现，医者慎密选择合适的中药辨证治疗。
我们之前的一项临床研究表明，中医药治疗慢性胃炎是有优势的。尤其对于西医学认为是瓶颈的肠上皮化生，不但从本治疗临床症状（可治愈及不依赖药物来控制临床症状，总体改变患者精神、体力等生活质量），而且可逆转或治愈肠上皮化生（中医文献研究约是40-50%）。
但俗话说的好，胃病是三分治疗七分养。医者能给予的是治疗药物及精神疏导；但须通过患者具体实行。一是医从性，即有否坚持治疗，以及有否按治疗要求进行起居、精神及饮食宜忌的调摄；二是患者有否进行适当的饮食疗法（药膳）的配合。三是即使肠上皮化生治愈也应注意养胃，防止症状反复。
临证时患者通常最关心如何调摄配合，现做一概括性说明：
起居调摄
起居有常：可参照四时春生、夏长、秋收、冬藏的特点，顺应四季和昼夜的更替规律来调摄起居：春宜晚睡早起，缓缓散步，无拘无束，以应生发之气；夏宜晚睡早起，戒郁少怒，以应长养之气；秋宜早睡早起，安定志意，以应收敛之气；冬宜早睡晚起，静秘神志，避寒就温，以应潜藏之气。但不要熬夜（晚睡不要超过12pm）。
不妄劳作，生活有节；
劳逸结合，身体锻炼不要太过。
2.情志调摄
通过节制法、疏泄法、转移法和情志制约法，达到七情平和，肝气舒畅气机运化正常。
3.饮食宜忌
温度适宜，细嚼慢咽；
【「难学的医」中医认识及治疗慢性胃炎肠上皮化生】忌咖啡、茶、非甾体类消炎药（类固醇、消炎退热类药）；避食物中生冷、寒凉之品；避免肥甘辛辣腌制腥发之品。