「浙报融媒体」宁波39岁男子腮帮子疼，一查竟是急性心肌梗死

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腮帮子疼竟然也是急性心肌梗死的征兆？是的！鄞州二院最近就收治了这样一位患者，因为腮帮子疼、下巴酸到医院就诊，一查竟然是急性心肌梗死。
“心电图检查结果很明确，你这是急性心肌损伤，必须马上治疗，一刻也不能多耽搁了！”4月8日下午，当鄞州二院功能检查科俞丹副主任将这个结论告诉39岁的患者陈先生，他简直要惊掉了下巴：“医生，你不会搞错了吧？我就只是腮帮子疼，下巴酸，手臂稍微有点没力气，怎么会是心脏问题呢？”
然而，随后由鄞州二院心血管内科王景斌主任、李丹副主任医师等为其紧急施行的“冠状动脉造影术”很快给出了答案：陈先生的右冠状动脉近端90%狭窄、远端已完全闭塞，前降支慢性闭塞，情况已十分危急却浑然不自知。
当天下午，经过近1小时的急诊手术，医生成功在陈先生心脏内植入2个支架，重新打通了堵塞的血管。
“死里逃生，有惊无险呐！这次真是多亏医生经验丰富。 ”直到4月12日出院时，陈先生仍觉得自己这次发病就像做梦一样。
“其实我们科每年都会接诊几例非典型症状的心梗患者。 ”王景斌主任表示，并不是所有的心肌梗死都会出现胸痛等典型症状，有时还会以腹痛、牙痛、咽喉痛等各种各样的不典型症状表现出来，甚至还有些听起来稀奇古怪的症状，譬如他曾经还接诊过一名患者，因为不停打嗝到医院就诊，结果也确诊为心梗。

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【「浙报融媒体」宁波39岁男子腮帮子疼，一查竟是急性心肌梗死】那么，心肌梗死为什么会表现为身体其他部位的疼痛？王景斌说，这是因为当心肌某个部位发生梗塞时，心肌缺血后产生的疼痛感觉刺激神经中枢，但由于神经中枢对相同脊髓段的分布定位不清，所以导致很多奇奇怪怪的“放射痛” 。比如，下壁心肌梗死就经常表现为上腹痛或腰腿痛，前壁心肌梗死则会出现放射性牙痛或腮帮子痛。
医生建议，如果突然出现上述部位疼痛的患者，在排除排除其他器质性疾病后一定要警惕心梗的可能，尤其是本身就有家族病史、“三高”和肥胖人群，更要多加注意，平时要养成良好的生活方式，尽可能降低血压、控制血糖、调节血脂。年轻人也不能忽视，近年来心肌梗死发病越来越年轻化，鄞州二院接诊过最年轻的患者还不到30岁。因此，定期体检、常规做心电图等检查还是很有必要的。
此外，对于急性心肌梗塞患者而言，黄金抢救时间为发病后的120分钟之内。如果在120分钟之内得到及时的救助，患者康复的希望和几率会大大增加。当身边出现急性心梗患者时，一定要尽快拨打120或立即送至有急诊介入救治能力的医院。如果患者已出现意识不清，最好能立即心肺复苏并同时呼叫120寻求帮助。