『怀孕』乳腺科普|患了乳腺癌,怀孕会增加复发风险吗?
经常可以看到这样的新闻 , 许多母亲怀孕期间 , 发现自己得了癌症 , 为了孩子的健康 , 坚持不做化疗 。 最后 , 孩子出生了 , 而刚当上妈妈的她 , 却很快就离开了人世 。
这样的母爱的确很悲壮 , 可是难道真的必须一命换一命吗?
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乳腺癌是女性中发病率最高的癌症 , 而现在诊断为乳腺癌的女性又越来越年轻 , 围绕生育 , 很多年轻乳腺癌患者产生了共同的担忧:
怀孕时发现乳腺癌怎么办?
再怀孕乳腺癌会复发吗?
什么时候再怀孕合适?
怎样保存生育能力?
我们知道 , 治疗乳腺癌的三驾马车 , 是手术、化疗、放疗 , 部分患者还需要内分泌治疗或是靶向治疗 。 想了解更多乳腺疾病方面的问题?请+V13165092516
那么 , 如果怀孕期间 , 发现了乳腺癌 , 能做些什么治疗呢?
人的怀孕可以分为早孕期(0-12周) , 中孕期(13-27周) , 和晚孕期(28周以后) 。
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早孕期不建议化疗:对孩子器官发育至关重要 , 这个时期如果接触有毒、有害物质 , 可能会导致畸形或流产 。
手术则在早孕期做更好 , 这个时期对孩子和妈妈都相对更安全 。
中晚孕期:由于孩子器官发育基本完成 , 除了甲氨喋呤等少数化疗药物之外 , 大部分化疗药物都可以使用 。
整个孕期禁止:放疗、内分泌治疗、靶向治疗 。
放疗可能会导致畸形或流产 , 孩子将来得癌症的风险也会升高;
内分泌治疗会扰乱体内激素水平;
靶向治疗当中 , 乳腺癌常用的靶向药物赫赛汀可能会导致羊水减少 , 其他靶向药基本都没有在孕妇体内做过研究 , 所以怀孕期间靶向治疗也是不建议的 。
不过并不是每一位患者 , 都需要这几种治疗 , 我们需要通过患者的肿瘤分析、身体情况和自身意愿来综合考虑和判断 。
特别是乳腺癌是早期 , 经过规范治疗后 , 怀孕生子是完全没有问题的 。 随着现在国家开放二胎政策 , 许多曾患病的年轻妈妈可能又会开始担忧:那再次怀孕会导致乳腺癌复发吗?自己还能怀上孩子吗?
过去人们总觉得 , 怀孕的时候雌激素和孕激素水平升高 , 可能会促进乳腺癌的复发或转移 , 其实不是这样的 。
现在的数据表明 , 得了乳腺癌之后 , 再次怀孕对生存没有什么影响 , 不过怀孕的时间得注意:
有一大部分乳腺癌的复发高峰是在治疗后2-3年 , 部分患者还需要至少5年的内分泌治疗 。 所以 , 如果想要怀孕 , 一定要避开复发高峰 , 并且治疗期过后在考虑 。
话说回来 , 治疗做了这么多 , 卵巢功能肯定也受影响了 。 随着年龄增大 , 怀孕难度也有所升高 , 怎么办呢?
目前也有了不少保留生育能力的方法 , 所以 , 如果有再怀孕的想法 , 一定要在治疗前与医生沟通 , 并咨询生育专家 。
但若是一开始就被查出是乳腺癌晚期 , 那么一切都将不一样了 , 没有那么多再商量、再选择的空间 。
所以乳腺癌的早期筛查是非常重要的 。 为了避免这类情况的发生 , 每次产检时都必须仔细检查乳腺 , 或者自己学会检查 , 做到早检查、早诊断、早治疗 。
随着医学的发展 , 乳腺癌的治疗也有了长足的进步 , 并不意味着需要靠放弃自己来成就一段悲情母爱 。 早发现、早检查、早治疗是完全可以避免这些情况的 。 想了解更多乳腺疾病方面的问题?请+V13165092516
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