[癌症]这种“癌”的名字中没有“癌”,可是对人的危害却一点也不弱( 三 )
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?病理类型
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?病变范围
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?年龄体力
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?经济状况
从医护人员方面来讲 , 最重要的因素就是一个医生对于患者疾病的总体认识 , 这直接影响了患者接受治疗的整个过程 。 另外 , 作为医护人员 , 会根据循证医学的结果 , 即成千上万患者的治疗病例 , 选择适合患者的检查项目 。 循证医学结果是医护人员给予患者治疗的一个重要依据 , 而循证医学又是源于一次次患者治疗的实际病例 , 所以医护人员也有责任向患者推荐临床试验 , 使得循证医学结果更加可靠 。
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我们对于诊断的过程应当有一个大致的了解 。 在初期进行诊断的时候 , 需要判断恶性淋巴瘤病理 , 首先需要做穿刺 , 来判断是其他肿瘤的转移灶还是淋巴瘤“真身” , 如果穿刺结果显示可能为淋巴瘤 , 那么一般会推荐做组织学的诊断 , 来确定淋巴瘤的亚型 。 如果已经确认为恶性淋巴瘤 , 需通过使用CT , MR , PET/CT来检查病变的范围 , 并且还需要对患者的体力情况 , 其他疾患情况 , 肝肾功能 , 心脏功能等可能对治疗产生影响的身体因素进行全面检查 。
在诊断完成之后 , 患者最迫切想知道的就是关于恶性淋巴瘤的治疗过程 。 对于淋巴瘤的规范化治疗有四种形式 , 分别为手术治疗 , 放射性治疗 , 化疗 , 中医中药治疗 。
手术
淋巴瘤一般并不是通过手术来治愈 , 但是某些病症可以通过手术来解决 , 比如明确了淋巴瘤的亚型 , 或者很早期局限的低度恶性淋巴瘤 , 可以单纯手术切除 。 另外一些空腔脏器(小肠、胃)淋巴瘤 , 为了减小消化道出血或者穿孔的风险 , 来进行手术切除 。
放射治疗
放射性治疗也是一个常用的治疗恶性淋巴瘤的规范治疗手段 , 对于某些类型的早期淋巴瘤 , 比如局限病灶的黏膜相关淋巴瘤、局限病灶的低恶度性滤泡淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤 , 单纯使用放射性治疗就可以治愈 。 放射性治疗也通常作为综合治疗的一个手段 , 使用放疗和化疗共同进行治疗 。 除此之外 , 对于治疗前有巨大肿块的情况 , 放疗可以用于化疗后的巩固治疗 。
化疗
与放射性治疗相比 , 化疗则是恶性淋巴瘤的一种最常用的治疗方法 。 化疗的治疗原则是联合用药 , 多疗程 , 维持治疗 。 使用化疗的手段治疗恶性淋巴瘤的时候 , 可以使用多种药物的联合 , 使得在治疗功效叠加的同时 , 保持副作用不相互叠加 , 以此来有效地治疗恶性淋巴瘤 。 在恶性淋巴瘤的治疗过程中 , 很多患者在经历几个疗程之后 , 便会觉得自己已经接近痊愈 , 不愿意再接受更多的治疗 , 但是正是多个疗程才可以将难以发现的肿瘤以及一些耐药性较强的肿瘤全部清除 。 恶性淋巴瘤中 , 存在一些低度恶性的肿瘤 , 患者可以通过维持治疗来有效地降低肿瘤复发的概率 。
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恶性淋巴瘤的规范治疗需要遵循如下的原则“循证医学、诊疗规范化、治疗个体化” 。 除此之外 , 治疗需要从患者的整体出发 , 要合理地、有计划地综合应用现有的治疗手段 , 以达到降低治疗成本 , 提高治愈率 , 延长患者生命 , 提高患者生活质量的目的 。
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