『手术两百年』【健康】颈椎害得手臂抬不起？豌豆大的开口，移除压迫神经的“大山” |骨科|颈椎病|睡眠|

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37岁的刘先生右上肢疼痛已经接近两个月，问题出在病变的颈椎上。医生通过一个不足1cm的开口，即移除了那座压迫神经的“小山” ，解决了他长久以来的痛苦。

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“脖子也痛，手臂也痛，痛得凶的时候手都不小该往哪儿放了！”在老家经过咨询后考虑为颈椎病，之后刘先生进行了药物加功能锻炼的保守治疗，不过效果并不明显。医生进一步建议，采取手术的方式解决颈椎病变的问题。
随后，刘先生从大邑县老家来到成都市第三人民医院，希望通过微创的方式解决问题，以尽量减少痛苦。经过检查，确定刘先生为“神经根型颈椎病” ，因为颈椎的退变性问题压迫了神经根，导致出现了上肢疼痛、麻木的情况。

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成都市第三人民医院骨科副主任医师余彬说，按照传统的治疗方式，需要在患者的脖子前方开一个大切口，并在颈椎内部安置内固定物。这种手术方式不仅手术打击较大，术后颈椎活动也会受到不同程度的影响。
针对刘先生的问题，骨科团队决定利用脊柱内镜手术的方式进行微创治疗。即利用脊柱内镜手术在患者后脖部位打开一个直径仅7mm小孔，并以此为入口将压迫神经的髓核予以摘除。
“新的微创方式可以减少对患者的手术打击，但是对于医生操作的要求也就相应提高了。 ”余彬说，手术的最大难点就是对于神经的保护，避免因误伤神经导致的瘫痪等风险， “术中除了骨科团队，还配有强大的神经电生理监测团队，实现对神经的实时保护。 ”在手术后的当天，刘先生即恢复了下地活动，观察一天后已康复出院。

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余彬介绍说，伴随生活方式的改变，各种各样的脊柱退变性疾病越来越多，每年收诊的上涨比例约为10% ，患者越来越年轻化。其中，颈椎病就是最常见的脊柱退变性疾病，常见的分为神经根型和脊髓型。建议在出现一些明显症状时，患者能及时到医院进行排查，并采取相应的方式尽早开展治疗，避免病情因延误加重。
· 疼痛和麻木：颈部、肩部和手臂的疼痛和麻木，更严重的患者，他们会在晚上睡觉时疼痛难忍，无法入睡。
·行走“踩棉感”：走路时感觉脚踩在棉花堆上面，总觉得深一脚、浅一脚。
·躯干束带感：身上有被绳子捆绑的感觉。
·肢体无力：有时可能发生肢体无力,更严重的患者会出现运动障碍。
预防颈椎病
·保持正确的坐姿
·避免颈部损伤
·注意颈部保暖
·选择适宜枕具
·避免不正规的理疗等
（来源：健康成都）

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