『艾医生讲健康』常吃三七能通血管?哈佛教授:大错特错,真正通血管的是这1件事
认识一下血脂
血脂 , 顾名思义 , 就是血液中的脂肪 , 更确切地说是一些脂肪类物质 。 这些物质包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等 。 而引起严重危害的主要原因是胆固醇异常 , 尤其是低密度脂蛋白过高 。
人体血液中的脂质成分 , 既可由摄人的食物经吸收、加工而得 , 也可由其他物质在体内自行合成 。 正常成人血中的脂质含量比较稳定 , 但也存在一定的波动范围 。 如临床血清总胆固醇的正常值范围为2.8~6.0毫摩尔/升,血清甘油三酯的正常值范围为0.56~1.7毫摩尔/升 , 血清磷脂的正常值范围为1.63 ~3.23毫摩尔/升 , 血清游离脂肪酸(亦称未脂化脂肪酸)的正常值范围为0.3~0.9毫摩尔/升 。 血液中的脂质 , 只占全身脂类总量的极小一部分 , 但却是人体必需的物质 , 具有十分重要的生理功能 。
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临床上高血脂分为几类
根据高血脂不同的发病原因 , 临床上主要将其分为两大类:即原发性高血脂和继发性高血脂 。
(1) 原发性高血脂
原发性高血脂亦称家族性高脂蛋白血症 , 多为先天遗传性疾病 , 可有家族史 , 是由脂质和脂蛋白代谢的先天性缺陷以及某些环境因素(例如饮食、营养和药物等)通过未知的机制引起的 。 环境因素方面 , 饮食中的胆固醇、饱和脂肪酸偏高 , 体重增加 , 年
龄增加 , 绝经后女性内分泌紊乱等因素都有可能引起血脂增高 。
(2).继发性高血脂
继发性高血脂 , 又称继发性高脂蛋白血症 , 系发病于某种病症的病理基础上 , 或某些药物所引起的脂代谢异常 , 临床表现为有各原发病的特点或有使用特殊药物史 , 并伴有血脂增高,如未控制的糖尿病、甲状腺功能减退症和黏液性水肿、肾病综合征、肝内外胆管梗阻、胰腺炎、异常球蛋白血症、痛风、酒精中毒和服用女性避孕药等 。 许多代谢性疾病、某些疾病状态、激素和药物都可引起高甘油三酯血症 , 这种情况一般称为继发性高甘油三酯血症 。
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引起高血脂的原因
遗传和高血脂的关系
遗传可通过多种机制引起高血脂 , 某些可能发生在细胞水平上 , 主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏) , 也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上 , 多由基因缺陷引起 。 五种类型的高血脂都可以发生遗传 , 但国内临床上最常遇到的是I型 , 即家族性高胆固醇血症 。
肥胖对血脂的影响
肥胖者的机体组织对游离脂肪酸的动员和利用比普通人少 , 血中的游离脂肪酸就会积聚 , 血脂容量也会增高 。 而且肥胖者空腹就餐后血浆胰岛素浓度常常会增高 , 约比正常人高--倍 。 由于胰岛素有促进脂肪合成、抑制脂肪分解的作用 , 故肥胖者常出现高血脂 。 此外 , 肥胖者餐后血浆乳糜微粒被清除的时间会延长 , "血中胆固醇含量也会升高 。 由于甘油三酯和胆固醇含量的升高与肥胖程度成正比 , 所以形成的高血脂很容易诱发动脉粥样硬化、冠心病、胆石症等疾病 。
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年龄和血脂的关系
健康人的血脂含量会随着年龄的增加而有所改变 , 体重也会增加 。 这主要是因为低密度脂蛋白(LDL) 受体随年龄增加而减退 , LDL分解代谢降低;又随着年龄增加 , 胆汁酸合成减少 , 使肝内胆固醇含量增加 , 又进一步抑制LDL受体的活性 。 所以 , 除体重因素外 , 年龄本身也可使血清胆固醇增高 。 其变化规律因人群而异 , 城镇居民的血清胆固醇、甘油三酯含量都有随年龄增加而增高的趋势;而农村居民的情况则不同 , 女性随年龄增长而产生的变化不明显 , 男性20岁以后已趋稳定, 40岁以后反见下降 。 造成这种差异的原因可能与城乡居民的膳食和体力活动不同有关 。
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