「陈博来岭南脊柱」不得不看的腰椎间盘突出症的十大“误区”( 二 )

骨质增生出发点是好的，当然有事也会好心办坏事，当增生的骨质侵犯到神经，这时候关节稳定性虽然增加了，但是神经压迫的问题就出来了。假如增生的骨质突入椎管，导致椎管狭窄，压迫神经，那么这时候就要采取治疗措施了。

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误区3：腰疼就是腰椎间盘突出症，腿疼就是骨关节炎
腰椎间盘突出症不一定有腰疼，而腰疼更不一定是腰椎间盘突出症。
腿痛也不一定是骨关节炎，但骨关节炎一般伴有腿痛。
很多时候腰疼可能是腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎小关节突功能紊乱引起的，当然还可能是肿瘤、腰椎结核、骨质疏松症等等疾病所致，而不是腰椎间盘突出症。

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而临床上，腰椎间盘突症患者可表现出多种症状，最常见也是最容易被忽视的症状当属腿痛。很多时候腰椎间盘突出症患者没有腰痛，倒是有臀和腿疼。这是由于腰椎间盘突出造成腰椎管内的神经受压，而这些神经主要支配臀部和下肢的感觉及运动功能，所以虽然病变在腰椎，而腿痛腿麻却是腰椎间盘突出症最常见的临床症状。

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打个比方，突出的椎间盘就像一个导体，如果突出压到神经，就像给控制腿疼的开关通了电一样，打开了腿疼的开关。由于腰椎间盘突出最好发于下腰椎，而相应节段的神经根参与构成支配下肢的坐骨神经，所以腰椎间盘突出会引起典型的坐骨神经痛，表现为下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。也就是说，虽然它开关在腰上，但不控制腰的疼痛，所以很多腰椎间盘突出症的患者可能没有腰疼，反而表现为腿疼或是腿麻。
误区4：得了腰椎间盘突出症就要睡硬板床
在腰椎间盘突出症的保守治疗中，常常建议患者睡硬板床，可是这里提到的硬板床并不是硬木板子床，许多患者对此都有或多或少的误解。硬板床是相对'硬'而不是绝对'硬' ，并不是很多人认为的光板床。这经常给患者带来了困扰，导致很多人越睡腰越疼。
腰椎有正常的生理曲度，腰椎间盘突出症患者需要的床是一种软硬适度，能在各个角度维持腰椎生理曲度的床，硬板子不能配合人体脊椎的正常曲线，腰部得不到合适的支撑，这反倒会使脊柱变形不利于恢复。

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误区5：得了腰椎间盘突出症就一定要手术
很多人以为得了腰椎间盘突出症就要做手术，其实80%以上的腰椎间盘突出症患者并不需要手术治疗。初发患者采取常规保守治疗后，通常症状可得到明显缓解。如果疼痛程度比较轻，不影响睡眠，一般保守治疗就可以。比如卧床休息，腰背部的肌肉锻炼，理疗等，必要时可加服止痛药，就能使症状缓解或完全消失。
但部分症状严重患者，因突出的髓核造成神经严重压迫，疼痛程度较重，严重影响睡眠，经过正规保守治疗2~3个月以上症状没有好转，并且出现神经损害的表现时，就建议手术解除神经压迫，否则受损的神经将出现不可恢复性功能障碍。
误区6：怀疑腰椎间盘突出症做了CT就不需要做磁共振了
X线、CT和MRI评估腰椎间盘突出突出症的侧重点是不同的。 X线和CT侧重于看骨骼结构，它们对软组织的辨别能力差于磁共振;椎间盘突出其实是髓核的突出，而髓核属于软组织，所以MRI看的最清楚。