「陈博来岭南脊柱」不得不看的腰椎间盘突出症的十大“误区”
日常生活中 , 很多人腰疼了就自己诊断为腰椎间盘突出了 , 或是去医院检查一拍片子 , 片子报告有腰椎间盘突出就认为自己是得了这个病了 , 真是应了那句做啥啥不突出 , 腰间盘最突出 , 好像大家多多少少都在突出 , 仿佛腰椎间盘突出成了大家最常遇到的疾病 , 今天专家告诉你 , 没有那么多人随随便便突出 , 今天来一场关于腰椎间盘突出种种绯闻的"发布会" 。
特大误区1:腰椎间盘突出=腰椎间盘突出症
很多人到医院检查 , 拍片子显示腰椎间盘突出 , 就很怕 , 以为得了腰椎间盘突出症 。 其实腰椎间盘突出并不等于腰椎间盘突出症 。
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腰椎间盘突出症=腰椎间盘突出+临床症状 。
腰椎间盘突出只是一个临床上的影像学诊断 , 是影像学上(CT、MRI等)有腰椎间盘突出或膨出的客观影像 , 只能说明您的腰椎间盘发生了变化 , 如果没有引起相对应的病态症状 , 就不能得出"有病"的结论 。 而腰椎间盘突出症是突出的腰椎间盘压迫了神经根并导致患者产生了相应的主观症状和客观体征 , 是一种需要治疗的疾病 。
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一般认为 , 腰椎间盘突出症是在腰椎间盘退变的基础上发生的 , 研究认为在20岁以后椎间盘即开始退变 , 髓核的含水量逐渐减少 , 弹性逐渐降低 , 椎间盘弹性和抗负荷能力也逐渐减退 。 由于椎间盘的不断退变 , 人到了一定年龄后腰椎间盘都会多少有点突出 , 尤其老年人 , 十个人到医院拍片子就有九个人显示腰椎间盘有突出 , 如果这种突出没有引起腰腿疼症状的话 , 就不必给自己扣上腰椎间盘突出症的帽子!简单说就是 , 单纯的腰椎间盘突出并没有造成腰腿疼的表现 , 是不能算病症 。
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打比方就像抑郁和抑郁症 , 抑郁只是你一种情绪 , 是人喜怒哀乐的一种 , 虽然不是良好的状态但属于正常情况;而抑郁症就是一种病症 , 不仅抑郁心境低落 , 还伴随存在认知功能障碍 , 如记忆力下降、乏力、食欲减退等等症状 , 是一种需要治疗的疾病 。
误区2:腰椎骨质增生就是腰椎间盘突出症
目前 , 大部分腰痛到医院就诊 , 拍X光提示腰椎骨质增生 , 就跟腰椎间盘突出画上等号了 。 骨质增生是中老年人骨骼上常见的现象 , 常发生于承重类关节周围 , 例如腰椎、膝关节等部位 。 骨质增生是因为慢性或急性损伤使肌肉韧带牵拉骨膜导致骨骼局部损伤 , 刺激成骨从而形成骨质增生 。 骨质增生的主因是筋骨不协调 , 骨骼关节受力不均引起的 。 简单来说 , 骨关节承受不均衡的压力及牵拉力 , 就会出现骨质增生 。 是机体为了平衡自身关节不稳的一种自我纠正 。
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打个比方 , 生活的铁棒有些部位老化不稳定了 , 为了维持稳定我们就会利用焊接技术给它加固 。 例如腰椎滑脱的病人 , 他们的腰椎关节会随着活动出现超出生理幅度的滑移 , 从而导致腰椎管的狭窄 , 局部神经受压 , 最终表现为腰痛、下肢麻痛 。 而此时因为腰椎不稳定 , 腰椎关节的受力不均匀 , 滑脱的椎体上就会有骨质增生 , 从而增加滑脱椎体的稳定性 。
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