徐州仁慈医院▲胳膊“生锈”无法屈肘？原来是神经损伤惹的祸在工厂干活

在工厂干活，最重要的就是要“小心操作” ，稍有不慎，就会被机器碰伤。治疗的过程辛苦不说，有些伤甚至是不可恢复的。这不仅给患者带来了经济负担，也会对其生活造成严重影响。
3个月前， 57岁的刘师傅(化名)在工厂干活时不慎被“梳棉机”梳伤右手及前臂，随即右前臂被机器卷入，致大量出血，麻木、畸形，右侧肩关节脱位。同事将他紧急送至当地医院治疗，急诊手术进行了尺桡骨内固定血管神经以及肌腱的修复。
【徐州仁慈医院▲胳膊“生锈”无法屈肘？原来是神经损伤惹的祸】

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梳棉机（网络图片）
一个月后，刘师傅发现他的右肘关节无法屈曲活动的症状并没有恢复。为寻求进一步治疗，刘师傅来到我院，找到了手外科三病区的陈步国主任。经过陈主任认真细致地检查，发现其右侧屈肘不能，伸肘活动受限，屈腕屈指活动受限，伸腕伸指活动受限，右手、前臂感觉减退。术前肌电图检查右侧臂丛肌皮神经完全损伤，右正中神经、尺神经、前臂中段部分损伤电生理表现。

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臂丛神经损伤一般由急性创伤所致的肩关节脱位、肩部牵拉直接损伤造成。肩关节脱位导致局部血肿及软组织损伤，后期容易出现瘢痕粘连卡压，使臂丛神经损伤无法恢复。臂丛神经严重损伤较难自行恢复，若闭合性损伤观察1月无明显恢复，需手术探查，对损伤的神经进行修复，对受压部位进行松解。如不及时手术，会出现神经变性、肌肉萎缩等不可逆病变，即使手术也无法完全恢复。刘师傅的情况很严重，其右臂已经出现了肌肉萎缩，神经恢复的可能性较小，因此陈主任建议手术治疗。
第二天，陈主任手术团队为刘师傅进行了“右侧臂丛神经探查松解神经修复术” ，术中见切口内局部瘢痕增生，粘连严重，予松解。继续探查见肌皮神经与周围组织粘连严重，神经局部水肿增粗，部分断裂，予神经修复松解神经。解除神经卡压后，缝合伤口，手术顺利。
在刘师傅住院期间，医护人员每日悉心护理，刘师傅也非常配合，按照医护人员的叮嘱进行功能锻炼，效果很好。近日刘师傅来医院找陈主任复查，屈肘功能逐渐恢复。