豆腐和肉哪个更易导致痛风?是一组由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病 。其临床特点为高尿酸血症,及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形 。常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成 。本病据血中尿酸增高原因可分为原发性和继发性两大类 。原发性痛风的病因,除少数由于先天性嘌呤代谢紊乱所致属遗传性疾病外,大多数尚未阐明 。继发性痛风的病因,可由肾脏病、白血病、药物等多种原因引起 。本病好发于男性及绝经期妇女,男性多于女性,男女之比约为20:1 。根据本病以关节红、肿、热、痛反复发作,关节活动不灵活为主要临床表现,属于中医学“痹证”范畴 。《医学准绳六要?痛风》:“痛风,即内经痛痹” 。《血证论》“痛风,身体不仁,四肢疼痛,今名痛风,古曰痹证” 。
俗语:痛风是一种与生活密切相关的代谢性疾病 。现代人生活水平提高,吃吃喝喝是平常事,也不知吃下多少与痛风发病有关的饮食,使得痛风发作的病例日渐增加 。因此,它也算是一种富贵病 。痛风的发病原因是血液中的尿酸浓度过高,形成尿酸结晶沉积在组织中 。如沉积在关节就会引起关节炎,沉积在肾脏就会导致肾结石 。痛风多发生于中老年人、肥胖者和脑力劳动者 。因此,每年做健康检查时,要注意检测血液的尿酸浓度,以便及时诊断和治疗 。
痛风的分类
痛风分为原发性痛风和继发性痛风两大类 。原发性痛风除少数由于遗传原因导致体内某些酶缺陷外,大都病因未明,并常伴有肥胖、高脂血症、高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病及甲状腺功能亢进等 。继发性痛风是继发于白血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、真性红细胞增多症、恶性肿瘤、慢性肾功能不全、某些先天性代谢紊乱性疾病如糖原累积病I型等 。某些药物 如速尿、乙胺丁醇、水杨酸类(阿司区林、对氨基水杨酸)及烟酸等,均可引起继发性痛 。此外,酗酒、铅中毒、铍中毒及乳酸中毒等也可并发继发性痛风 。临床诊疗工作中习惯把"原发性"省略,我们通常所说的"痛风"一般都指原发性痛风而方 。
另据,痛风据血中尿酸增高原因可将痛风分为原发性和继发性两大类 。原发性痛风具有家族性,属先天性代谢缺陷疾病,多发生于男性 。女性较少见,仅在绝经期后偶有发生 。男女之比约为20:1 。多因患者体内参与嘌呤代谢的部分酶的活性异常,如次黄嘌呤—鸟嘌呤磷酸核糖转移酶活性减低,焦磷酸、磷酸核糖合成酶异常等,使体内嘌呤过量生成,从而产生过多尿酸 。继发性痛风可因肾功能减退,如各种肾脏疾病,尿酸排泄减少,使血中尿酸含量升高;也可因体内细胞中大量核酸分解,生成大量尿酸而致,如红细胞增多症、慢性白血病、慢性溶血性贫血、淋巴瘤、骨髓增生,以及恶性肿瘤化疗、放疗之后,大量细胞坏死等 。某些药物如氨苯喋啶等利尿剂、小量阿司匹林、维生素B12、磺胺类药物、肝浸膏等也可以引起血尿酸升高 。血尿酸增高不一定都发生痛风,只有尿酸以钠盐结晶形式沉积于关节、软骨、软组织等处,引起局部炎症时才发生典型痛风症状 。
以往痛风病多见于上层社会和经济发达的沿海地区,故又称之为 “帝王病”、“王侯将相病”、“富贵病”等 。随着社会的进步和人民生活水平的提高,痛风病已经成为常见病,但误诊误治的现象时有发生,普及痛风知识的任务已经迫在眉睫 。有鉴于此,神通骨科研究所建立神通痛风专页,希望以此为平台,架起医生和患者,患者和患者,医生和医生充分交流的桥梁,共同为痛风患者的康复努力,为痛风的防治努力,为痛风研究的高水平努力 。
如何早期发现痛风
早期发现痛风最简单而有效的方法,就是检测血尿酸浓度 。对人群进行大规模的血尿酸普查可及时发现高尿酸血症,这对早期发现及早期防治痛风有十分重要的意义 。
在目前尚无条件进行大规模血尿酸检测的情况下,至少应对下列人员进行血尿酸的常规检测:
(1)肥胖的中年男性及绝经期后的女性 。
(2)高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(如脑梗死、脑出血)病人 。
(3)有痛风家族史的成员 。
(4)肾结石,尤其是多发性肾结石及双侧肾结石病人 。
(5)原因未明的关节炎,尤其是中年以上的病人,以单关节炎发作为特征 。
(6)长期嗜肉类,并有饮酒习惯的中年以上的人 。凡属于以上所列情况中任何一项的人,均应主动去医院做有关痛风的实验室检查,以及早发现高尿酸血症与痛风,不要等到已出现典型的临床症状(如皮下痛风结石)后才去求医 。如果首次检查血尿酸正常,也不能轻易排除痛风及高尿酸血症的可能性 。以后应定期复查,至少应每年健康检查一次 。这样可使痛风的早期发现率大大提高 。
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