医学微视：却没听过糖尿病手呢？终于明白了！，为什么常听说糖尿病足糖尿病并发症护理及预防

糖尿病并发症护理及预防
1.哪些原因容易引起糖尿病患者得糖尿病足？
糖尿病足是糖尿病比较常见的并发症，患者一旦得了糖尿病足，他的生活质量将会大幅度下降。
导致糖尿病足发生的主要原因是神经和血管的病变，从而引起足部的感染和溃疡，以及深部组织病变。
糖尿病足的诱因有：烫伤、磕伤碰伤、抠破足部、鞋子不合脚等。针对最后一种诱因，正确选择鞋子至关重要！
建议患者在下午的时间段去商场试鞋，因为到了下午，人的脚会肿胀。此时穿着合适的尺码，在其他任何时间段都不会觉得小。如果上午试穿合适的鞋，到了下午，患者可能会觉得挤脚。另外，尽量选择圆头、脚面宽、鞋底厚、舒适透气的鞋。
糖尿病患者洗脚时，应该保证水温低于37℃ ，并且将洗脚时间控制在10分钟以内。把脚洗干净后，用纯棉毛巾将水分全部擦干，千万不要遗漏脚趾缝中的水。因为糖尿病患者的皮肤营养不好，长时间泡脚后，皮肤会变薄，再加上水分的残留，容易滋生细菌，增加感染的几率。
2.为什么听说过糖尿病足，却没听过糖尿病手？
同样是末端，相比于足部，糖尿病患者手部很少出现破溃的情况。一旦发生破溃，手部也比较容易愈合，具体原因有两点:
足部是离心脏最远的部位，血运较差。一旦手部破溃，可以把手抬起来休息，但是足部破溃，仍需继续用脚走路。

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3.糖尿病患者下肢对冷热不敏感，会是周围神经病变吗？怎么预防？
周围神经病变分为对称性和非对称性。
对称性周围神经病变的临床表现为：患者出现两侧对称性远端肢体感觉障碍，多见于下肢。对冷热、疼痛等刺激不敏感，表现为双下肢麻木、四肢远端有穿戴手套或者袜套的感觉，有时候还会出现蚂蚁爬行的感觉。非对称性多发性周围神经病变，主要的表现为单侧近端的肢体出现皮温降低、苍白、少汗无汗、脱毛、皮肤营养障碍等症状。
【医学微视：却没听过糖尿病手呢？终于明白了！，为什么常听说糖尿病足】4.怎样可以预防糖尿病的下肢血管病变呢？
预防下肢病变首先要控制好血糖，进食低热量、低脂、少盐、无糖的食物。保证作息规律、保证心情愉快，同时坚持按时服药，不要自行增减药量或者停药。
5.糖尿病患者应该如何进行饮食搭配？
在主食方面的选择，建议患者粗细搭配。精细、软糯的食物对血糖的影响比较大，可以将白米饭换为二米饭或者豆饭；将白馒头换为窝窝头；将普通面包换为全麦面包。
在水果方面的选择，当患者的血糖控制得比较满意时，建议选择又大又不甜的水果。例如：柚子、绿心猕猴桃、西瓜、梨、苹果和草莓。
即便食用以上水果，每天进食的量也要控制在一个拳头大小。
不建议糖尿病患者食用的水果有：葡萄、桂圆、荔枝、沙糖桔、冬枣、芒果和榴莲等。
林琳-《糖尿病并发症的护理》
首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科护士长主管护师糖尿病健康教育护理师
ID:yixueweishi