「老陆」“老毛病”又犯,屡试不爽的“老药”却让他吃出了中风
老陆今年60岁 , 平时身体状态不错 , 就是三年前得了房颤 。 不过 , 老陆这房颤也不天天犯 , 隔一段时间犯一次 。 记得第一次犯病时 , 老陆心里“扑腾扑腾”地“闹腾”了快两个小时 , 到医院做心电图检查 , 才发现原来是房颤 , 医生让老陆口服了心律平 , 很快心里不“扑腾”了 , 再做心电图显示转复正常 。 老陆高兴地回家了 。
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后来又反复犯过几次 , 到医院处理跟第一次一样 。 再到后来 , 一旦发作 , 老李也懒得去做心电图了 , 自己买了心律平按照以前经验口服 , 也能转复缓解 。 渐渐地 , 老李对自己的病越来越有经验 。 只要心里“扑腾”就自行服用心律平 , 连医院也懒得去了 。 这样的日子维持了两年 。
后来 , 心律平效果不明显 , 老陆再去医院 , 医生改用胺碘酮 , 效果不错 。 此后 , 老陆家里常备胺碘酮 , 听说胺碘酮副作用大 , 老陆也不常吃 , 按老陆的话说就是“见好就收” 。 有时候犯起病来 , 忍一忍 , 过一天半天也能自己缓解 。
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最近 , 老陆心里又“扑腾”了 , 按照经验 , 老陆先是忍 , 结果忍了三天还是没有忍过去 , 老陆决定按照经验自行服用胺碘酮 。 还好 , 第五天老李心里就不“扑腾”了 , 看来这药还管用 。 “久病成良医啊!”老陆在牌桌上和牌友们聊起自己的病时感叹道 。 想想邻居老李因房颤服华法林脑出血的事 , 老陆觉得自己简直就是治疗房颤的专家了 。 “到医院不也就这么吃药治疗嘛” , 老陆补充道 。 老陆今天心情特好 , 不光因为房颤再一次治好 , 而且手顺 , 竟连和了三把牌 。 突然 , 牌友们发现和牌后的老陆两眼发直 , 口角歪斜 , 嘴里嘟嘟囔囔说不清楚话了 , 身子也向一侧瘫软下去 。
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【「老陆」“老毛病”又犯,屡试不爽的“老药”却让他吃出了中风】老陆被诊断为大面积脑栓塞送进了抢救室 。 原来 , 房颤持续超过72小时 , 心房内就很容易形成血栓 , 这时候如果立即转复 , 心房恢复收缩就会把血栓随血液“射”出去 , 造成脑栓塞、肠系膜动脉栓塞、下肢动脉栓塞等严重的突发急症 。 老陆在房颤之后持续忍了三天 , 心房内已经形成血栓 。 等药物发挥作用 , 房颤转复 , 心房收缩恢复 , 老陆就“中弹”了 。 所以 , 临床上对于这种超过72小时的房颤患者 , 往往采取先抗凝三周再转复的策略 , 就是为了防止类似栓塞发生 。 老陆的悲剧告诉患者朋友 , 房颤的治疗不能凭患者的经验 , 要按照不同的情况做专业的不同处理 。