旋覆代赭汤疗效好旋覆代赭石汤 _疗效

傅玄代赭汤(傅玄代赭汤疗效较好)
《伤寒论》说:“热病出汗，若呕吐，若缓解，若心中郁而硬，则为汤药之主。”
本文所指的伤寒是指广义的伤寒，即外感热病的总称。出汗、呕吐或发作后，原有症状已有所缓解，只剩下抑郁、狠心的感觉，虽然抑郁的感觉并未稍减。
这不同于一般的胃部症状，是胃气虚弱，浊气不降，痰饮上冲的症状。傅玄代赭汤治疗是补虚降逆、化痰消饮的治疗。
《灵枢口文》云:“寒气在胃，自下而上晕散，又回到胃，故称“唉。“《伤寒论》中的气也有类似的意思。
玄黛赭石汤，用旋覆花宣气洗饮，化痰柔肤治气；赭石能止呕，清利五脏血脉，健脾；生姜用于开结，半夏用于逐饮，人参用于补气，甘草、大枣用于益胃。
从而扶正祛邪，升清降浊。求病根，则气可除，痞硬可消，诸症可消。
01
作者是一名38岁的曾治女性患者，一名工人。
胸闷气滞，消化不良，有时呕吐、窒息。脉弦，舌苔薄黄，胃气不和，中气不足，气逆。用旋盖法代替赭汤，帮助胃逆气。
处方:太子参、旋覆花、赭石、法半夏、生姜、胖枣、炙甘草、炒白术、茯苓、生姜、陈皮。
【旋覆代赭汤疗效好旋覆代赭石汤】服用三剂后，胸闷气滞，恶心消化不良均有改善，胃气趋于下降，痰浊逐渐变清，气机逐渐和谐，均为良兆，脉弦，舌苔淡黄，前法有效，不必展开。
然后放入吴茱萸到上面，炒川芎，5剂后恢复。
怀孕4个月，低烧3个月的尤芝斋女士，有神经衰弱病史。最近头痛呕吐，眼睛浮肿，怕强光，急躁易怒，失眠多梦，口干舌燥，纳差呕吐，腹痛少，腰痛白带，脉弦滑，舌苔淡黄。
这种胃虚与胃相反，有妊娠和虚热失调的症状，用傅玄代替赭石汤加减治之。
处方:太子参、旋覆花、代赭石、法半夏、弹子芹、炒白术、茯苓、姜汁竹茹、陈皮、萆薢、生地。
服用5剂后，呕吐会停止，失眠和多梦会好。
02
笔者体会:本方用于傅玄代赭汤证时，必须用人参(或太子参、党参代替)，以助胃，降低不良反应，疗效较好。否则胃气弱的人会吵，胃气强的人问题不大，但疗效差。这要归功于湖南浏阳前老师刘中迈先生的教导，以及通过临床实践相信并有征兆的人。
最近有人以旋覆花、赭石为主要成分，却忽略了人参在方剂配伍中的重要性，不够全面。
作者强调旋覆花与赭石合用，既可增强疗效，又可避免某些药物不良反应。
《伤寒论》方剂组成之严谨，经得起临床检验，不愧为古人实践经验的总结，在此可见一斑。
选代赭汤治疗痞硬，不消气，一般不指急慢性呕吐的一般症状。就这个不足而言，不足多于现实。寒热混合，多寒少热；止痰于口，饮邪于口，是泻心汤的一个变种，与泻心汤的治疗不同。
作者用此方加丁香、柿蒂、刀豆壳、沉香曲等。作为治疗中焦不足痰饮所致呃逆的方剂，可见:食欲不振，中焦不适，呃逆频繁，偶有吐痰，头眩，四肢微寒，脉细滑，苔白或微黄，质轻等。
如果是火、寒、痰热、血瘀等证。，超出了我们这边的能力，得不到效果，不辨证一定不能投我们这边。
笔者尝试用傅玄代赭汤加白术、茯苓、竹茹、黄芩、左金丸、陈皮等。，对部分胃虚痰饮病例有较好的疗效。
赭石、半夏的本草记载，孕妇忌用。经验表明，正如《内经》所说，“无故不死，无死不生”，用得恰当，无妨。
白术、黄芩是清热安胎的有效药物，辨证用药，疗效较好。橘皮、竹茹配合旋覆花、赭石更好的起到健胃、止呕、止呕的作用。
临床上半夏、白术、茯苓合用，健脾和胃，止呕利尿。
古方今用，笔者以此法将傅玄代赭汤加减成方，对妊娠恶阻属于中虚胃挟痰，无论是寒阻还是热阻，均有一定疗效。
太热的话把半夏、生姜、大枣去掉；冷竹茹、左金丸、黄芩；只有人参，旋覆花和赭石不能更容易。其他药物需要临时修改。

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