广州日报▲| 桑岭:身处疫情“风暴眼”,曾成功为多名感染者拔管,战疫者名片( 二 )
就像这位产妇 , 2月11日来金银潭医院 , 2月23日拔管 , 总共历时13天 , 过程中我们做了很多治疗 , 比如俯卧位通气、感染评估、免疫力增强 。 其实遇到很多困难 , 真的非常困难 , 这些难题我们一个个克服了 , 终于顺利拔管 。
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发挥作用才能把病死率降下来
南都:新冠病毒除了累及患者肺部 , 也会攻击多脏器 , 这是否意味着需要其他专科医生来支持?
【广州日报▲| 桑岭:身处疫情“风暴眼”,曾成功为多名感染者拔管,战疫者名片】桑岭:当然欢迎各个专科的大夫一起来讨论 , 这是一件好事 。 现在大家也在思考 , 为什么患者会多脏器衰竭 , 这可能是和早期插管延迟有一些关系 。 我们重症医学ICU大夫的特点就是对重症患者的病情全盘把握 , 对重症医生而言 , 掌握的医学知识要比较全面 , 心肝脾肺肾都要懂 , 而且还不能只懂一点 。 一般来讲 , 一个合格ICU大夫 , 从神经系统、呼吸系统、循环系统到消化系统 , 都要有一整套认识和处理能力 。 当然遇到一些罕见的情况 , 不能用常规方案去解决的时候 , 我们希望可以得到专科大夫的帮助 。
南都:对于重症患者的救治 , 关键点是什么?
桑岭:呼吸衰竭的救治是一个最关键的因素 。 我们觉得相当多的其他脏器功能衰竭可能是因为呼吸衰竭早期处理没有能够得到完全的纠正 。 呼吸衰竭会继发很多问题 。 人的器官是一个整体 , 一荣俱荣 , 一损俱损 , 这是重症医学的一个共识 。
南都:有一个数字 , 这次派来武汉的医疗队里 , 仅重症专业医护人员就达1.1万名 , 占全国总数十分之一 。
桑岭:对于危重症患者的救治 , 重症ICU大夫一定是核心 。 钟老师(钟南山院士)也是这样对全国说的 , 一定要有重症大夫 , 才能把病死率降下来 。 这并不是说其他专科大夫不行 , 他们支援武汉同样可以发挥巨大作用 , 比如对普通型的患者治疗和管理 , 这也减轻了重症大夫的压力 。 重症大夫把病人救过来 , 转出ICU之后的后续治疗 , 也得靠他们 。 彼此之间大家相互合作 。 而现在 , 实际上是所有科的大夫都很重要 , 每一个人来这里都能发挥能量 。 打仗和平时真的不一样 。
“我们救的更是自己的兄弟姐妹”
南都:在救治患者中最担心和最想避免的情况是什么?
桑岭:我希望我们的医护人员都要安安全全 。 我希望所有同事 , 不管是武汉本地的 , 还是一起来支援的同道 , 在救治病人的同时 , 大家都要安全 。
南都:金银潭医院是传染病医院 , 这里的条件会不会好一些?
桑岭:传染病医院不等于重症病院 , 这是两个概念 。 金银潭医院的ICU从设备条件来说 , 肯定不是武汉最好的 。
南都:大家说金银潭医院是疫情风暴眼 , 你觉得在这工作有什么特别?
桑岭:感觉压力很大 。 这里收治的都是危重的病人 。 此外 , 很多感染的医护人员也都会转到金银潭医院来 。 这种情况下 , 我们救的更是自己的兄弟姐妹 , 可能以前并不认识 , 但你知道 , 这群感染的医护人员很多是去年11月、12月就开始坚持到我们来 , 他们倒下 , 我们不救 , 说不过去 。
广州日报全媒体编辑叶碧君
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