[广州日报]12小时接上断掌，4名医生接力手术昨天上午

文章图片
昨天上午，关康再植的左手手指已能微动。

文章图片
邹凡重上手术台前，用手机拍下了梁志强和蔡材樑在显微镜下做手术的画面，背后的电子钟显示的时间是“04:48” 。
3条动脉、4条静脉、3条神经、18条肌腱， 12个小时里，东莞市中医院的4名医生接力手术，终于将它们一一接上，患者的断掌重回手腕。
半个月前，在寮步镇做厨工的关康（化名）在砍猪骨时不慎砍断自己的左手，东莞市中医院骨六科医师团队为其紧急施行断掌再植手术。昨天，关康再植的左手手指已能微动了，他不住地感谢医生。
这是东莞市中医院首次施行断掌再植手术。 “拼了命了！”骨六科的医生说。不到2毫米粗的血管，两名医生同时在显微镜下配合缝合，所用的显微缝线， 5根加在一起才有一根头发丝那么粗。而为了保住患者的手，医护人员们彻夜坚守在手术台旁。他们轮番上阵，实在撑不住了，就在手术室的地上，盖着手术衣睡了一觉。
文、图/广州日报全媒体采访人员汪万里通讯员夏裕聪、莫铸希
厨工砍猪骨不慎砍断左手
关康今年42岁，是陕西人，在东莞寮步镇一家企业做厨工。 3月15日下午4时许，在砍猪骨时，他一不小心砍在自己的左手上，左手整个手掌从掌根处被切断！
鲜血喷射而出，工友见状赶紧将他的左胳膊用毛巾包住，把他送到附近的东莞市中医院。 “当时太吓人了，他们都不敢拿那只断手，只能把它装在袋子里。 ”关康至今还记得那一幕。
当时，新冠肺炎疫情的阴影仍在，普通患者进医院都要进行严格的筛查，住院更得进行核酸检测。可是在常温下，肌肉对缺血的耐受时间为6小时，断离的手掌必须在12小时内手术接上。
医院当即开辟绿色通道，在负压手术室为关康进行手术。当天是周日，该院骨六科主任任玉琦接到电话后迅速安排值班医师邹凡主刀，正在休息的梁志强医师、蔡材樑医师和规培医师陈紫懿医师也赶来支援。
第一根动脉缝合用了40分钟
一场大战开始了。
【[广州日报]12小时接上断掌，4名医生接力手术】当天傍晚6时许，关康被推进手术室，麻醉师为他实施了全麻。晚7时10分，邹凡、梁志强各带领一名医生，分成两组上了手术台。
首先开始清创，把伤口两端失活的组织进行清创，并把两断端所有的动脉、静脉、肌腱、腕骨、神经找到，用线标记好。清创持续了90分钟。
晚8时40分， 4根克氏针穿过断离的手掌，重新固定回腕关节。邹凡说， “这是先把骨头钉上，固定好，这是其他步骤的基础” 。完成这一步，耗费近1个小时。
晚9时40分，邹凡和梁志强配合，开始吻合3条动脉。动脉一般只有1.5毫米到2毫米粗，必须在显微镜下来做手术。接血管用的显微缝线， 5根加在一起才有一根头发丝那么粗，肉眼都看不清。
第一根动脉接了差不多40分钟。接好之后，放开两端的止血夹，血液却没有流通。原来，患者因为失血过多，血压太低了。麻醉师随即进行调整，血液终于流通了。吻合完3条动脉，时间又过去了两个多小时。
医生顶不住手术室地上入睡
吻合完动脉，再吻合肌腱。
相比之下，吻合肌腱可以在肉眼下直接操作， 18根肌腱用了90分钟才接完。此时，已经是3月16日的凌晨2时。
邹凡、蔡材樑两人配合开始吻合静脉，长时间高度紧张的手术让人体力难支。 “我用40分钟接完第一根静脉，就顶不住了。 ”邹凡说。
梁志强接力而上，继续和蔡材樑配合吻合其他静脉。