广州日报▲| 桑岭：身处疫情“风暴眼”，曾成功为多名感染者拔管，战疫者名片桑岭

桑岭，广州医科大学附属第一医院重症医学科副主任医师。
曾被评为“广东省卫生系统青年岗位能手”、“广东医院最强科室之实力中青年医生” ，多次获得医院优秀员工、最美党员、最佳口碑医师等荣誉称号。
从1月23日奔赴武汉起，广州医科大学附属第一医院重症医学科副主任医师、“80后”专家桑岭就在武汉市金银潭医院“战斗” 。

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作为武汉市突发公共卫生事件医疗救治定点医院和第一批定点收治新冠肺炎病人的医院，武汉市金银潭医院被视为新冠肺炎疫情的风暴眼。坊间流传：世界看中国，中国看湖北，湖北看武汉，武汉看金银潭。
近日，桑岭在金银潭医院住院楼7楼ICU病区同南都采访人员分享了在这里工作的感受，虽然压力巨大，但整个医疗团队已经提振士气，已陆续有多位气管插管危重症患者成功拔管。
对于这些患者而言， “插管”意味着他们的病情曾经恶化加重；而拔管则意味着患者的生命已经出现转机。

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拔管代表患者病情得到改善
南都：这几天有什么好消息？
桑岭：有一位患者，是一位年轻的孕产妇，还是我们的护理同行，紧急剖宫产后插管转入金银潭7楼ICU病房。牵动多少人的心啊，既是同行，又是一位母亲。经过接近两周的艰苦作战，近日终于拔除气管插管。我们给她看了婴儿的视频，一个很可爱的小宝宝，做妈妈的非常不容易，激动地说不出话。
南都：插管和拔管，对于患者来说意味着什么？
桑岭：“插管”意味着病情很危重，无创通气也达不到效果，这个时候我们不得不考虑做气管插管有创通气，如果不插管，患者可能会呼吸衰竭而死。通常情况下，插管是一种紧急情况，是一种抢救性的处理。医生会判断，一旦患者达到了一定的医学指标，就要实施插管。 “拔管”说明患者的呼吸状态已经改善到一定程度了，它反映出病情从加重到改善的一个转变。
南都：拔管之后，这位产妇患者还需吸氧吗？
桑岭：拔管之后，我们已经改为无创通气，但现在的无创通气和她刚来金银潭医院那时给她的无创通气是不一样的。虽然都是无创通气，但目的不一样。她刚转来金银潭医院时接受的无创通气是抢救性的；现在的无创通气则是给患者肺部一个渐渐康复的缓冲和支持。

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“每一次拔管都应该当成是第一次”
南都：还记得第一次拔管的新冠肺炎患者吗？
桑岭：是一个65岁的阿姨。新冠肺炎刚刚开始在武汉流行起来的时候，大家觉得到了气管插管这个阶段，很多人可能活不下来。这位阿姨插了管，经过一段时间治疗，情况有改善，拔管成功了，对我们医疗团队是士气的提振，所以印象很深。有了第一个，就会有第二个、第三个、第四个……现在，至少在我们7楼ICU ，团队的士气特别好。
南都：到目前为止，你一共为多少位患者拔管了？
桑岭：应该有5个患者了。对于我们ICU重症医学科医生而言，插管拔管是对我们的基本能力要求。之前的死亡率数字太高，大家觉得很新冠肺炎重症患者治疗有困难。但现在资源到了，人也齐了，我们应该有信心。每一次拔管都应该当成是第一次，对患者来说永远都是第一次，不允许失败。
南都：拔管的那个瞬间，紧张吗？
桑岭：拔管就是一松气，拔就拔出来了。为什么那一刻内心会有点紧张，每个人都怕失败，害怕患者拔管后情况出现变化。我们会根据重症医学的指标来决定拔不拔管，如果患者已经符合这些指标，情况改善到一定程度了，就应给他尝试机会了。