【心血管】「新发现」高纯度鱼油不只是保健品！可预防至少70000例心血管疾病 |心血管病|保健品|糖尿病|

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作者：Walter
导言：鱼油，是指从深海多脂鱼中提取的油脂，富含二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）等多种Omega-3多不饱和脂肪酸，一直被奉为降低甘油三酯和减缓大脑衰老等保健益品，但对鱼油治疗和预防特定临床疾病的功效究竟如何，目前争论不断，众说纷纭。
加州大学欧文分校医学院心脏病学系教授兼心脏病预防计划主任Nathan D. Wong博士团队预测在美国，通过使用高度纯净的鱼油疗法，每年可以预防超过70,000例心脏病、中风和其他不良心血管事件。该统计分析的摘要已被美国心脏病学会接受，并将在3月28日至30日举行的ACC.20世界心脏病学虚拟会议上发表。

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此前，哈佛大学研究团队2019年1月在NEMJ上发表的一项名为REDUCE-IT的跨国临床试验的纳入标准，证明确诊患有心血管疾病或糖尿病并且具有多种危险因素的患者，体内甘油三酸酯水平升高且发生脑卒中的风险增加。而通过高度纯化的鱼油制剂二十碳五烯酸乙酯治疗后，患者发生心血管事件和中风的概率降低了25％。
【【心血管】「新发现」高纯度鱼油不只是保健品！可预防至少70000例心血管疾病】

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服用二十碳五烯酸酯的患者心血管事件发生率显著下降
Wong认为，其他相关的临床实验中未显示出鱼油的阳性治疗结果，可能是由于所用制剂中EPA纯度不足，大多是与其他Omega-3脂肪酸（例如DHA）的混合物。也就是说，足够剂量的高纯度EPA是具有临床预防和治疗作用的。
基于以上结论，研究者利用美国疾病控制与预防中心的全国健康与营养检查调查（NHANES）的数据，发现年龄在45岁以上的11445名成人中共有319人符合REDUCE-IT的定义的心血管事件高风险标准，其中37%已罹患相关疾病：甘油三酸酯为135-499 mg /dL ， HbA1c <10％，血压<200/100 mmHg ，他汀类药物的LDL-C为40-99 mg /dL；据此推算，心血管高风险人群在美国总人口中占三百万。

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二十碳五烯酸乙酯治疗将减少一大部分原发性和继发性心血管事件
研究者预测，如果在REDUCE-IT实验得出的中位时间4.9年内对该人群进行二十碳五烯酸乙酯治疗，那么每年能够预防71391例心血管疾病发作，以及31660起继发性性心血管事件。 Wong说：“当考虑到每21名接受二十碳五乙酯治疗的患者中，就有一名可以避免心血管事件时，就会看到这项研究的意义所在。 "
高纯度鱼油的治疗价值不断受到临床的关注和认可。 2019年12月以来，爱尔兰制药公司Amarin推出的以鱼油中EPA成分的高纯度衍生物，以二十碳五烯酸酯作为主要成分的处方药Vascepa ，陆续获得美国联邦药物管理局（FDA）、加拿大卫生部的批准，成为了首个与最大耐受剂量他汀类药物疗法联合使用，降低高危患者心血管风险的药物；目前正在接受欧洲药品管理局（EMA）的审查。

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该研究证实了治疗剂量高纯度鱼油EPA预防并辅助治疗心血管疾病的临床疗效，而普通的混合鱼油可能不甚有效，并且强调EPA疗法可能使美国庞大的心血管高风险人群免受疾病的困扰。