疾病资讯@有一种肿瘤，像贪吃蛇一般吃骨头！如何治它？

“哎哟，我的背好疼！”——钝痛
“莫名其妙，我怎么骨折了？”——骨折
【疾病资讯@有一种肿瘤，像贪吃蛇一般吃骨头！如何治它？】“怎么回事，我走不动路了？”——功能受限
“这里有个肿块，怎么像个乒乓球？”——肿胀及肿块
有一种肿瘤，像贪吃蛇一般吃骨头，是一种罕见的高侵袭性肿瘤，它会不断变大、不断地作恶，最终会引起骨折、压迫重要血管神经、严重还需做截肢手术、部分会恶变等可怕的后果。
腰酸背痛这看似平常的小毛病，可能是骨巨细胞瘤的最初征兆。在人们的骨骼中，有负责拆旧路的破骨细胞和修新路的成骨细胞，它们合作无间，为骨骼健康而努力工作。然而，一旦免疫力下降，作恶多端的骨巨细胞瘤细胞就会出现了，它会过度地分泌出一些物质，让破骨细胞发生叛变，和它一起对骨骼进行侵袭。发病的人群从三岁到七十岁都有，但是最集中是在二十到四十岁。也就是说，年轻人更容易被骨巨细胞瘤盯上。

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红色画圈处为第三椎体骨巨细胞瘤
小李是年轻力壮的小伙子，去年四月出现胸背痛，以为是小毛病，没太在意。过了半年，竟发展到行走不稳。去医院做了MRI等相关检查，发现是骨肿瘤。于是做了切除肿瘤的重建内固定术，术后病理显示这是骨巨细胞瘤。考虑到骨巨细胞瘤的侵袭性强、术后复发率高的特点，小李和家人决定继续寻求治疗方案，降低术后复发风险。且看美中嘉和国际多学科会诊专家们将给出怎样的治疗建议？

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会诊纪实
国际多学科会诊，为患者制定“一人一方案” ，其合理化和个性化的诊疗能提升患者生存率，缩短患者诊断和治疗等待时间，同时避免多处问诊、重复检查带来的费用和负担。
会诊开始，与会专家全面、完整地了解了患者的病历、影像等资料，仔细倾听了患者及家属提出的疑问及诉求，随后，针对患者病情及诉求，来自中、外的肿瘤内科、放疗科、影像科、物理师、技师、护理人员等几十人的医疗队伍，开启了此次的多学科会诊。
患者病历
诊断
T3椎体骨巨细胞瘤术后， pT2N0M0 ， IB期
病情介绍
患者，男性， 23岁
患者2019年4月出现胸背部疼痛不适， 2019年12月出现行走不稳， 2019.12.09MRI示：T3椎体骨质破坏伴周围异常信号，相应硬膜囊受压，考虑肿瘤。
2019.12.13行后路胸椎肿瘤切除重建内固定术，术后病理：“典型肿瘤组织”巨细胞性肿瘤，提示骨巨细胞瘤伴动脉瘤样骨囊肿改变；, 8*5*3 cm, 5*4*2 cm；IHC: Vimentin+,CD68 kp1 组织细胞+, Lysozyme-, AAT-, AACT-, S100-, Ki67 8%+, P63大部分+, h3f3a+, STAT6-, MDM2巨细胞+, CK4- 。
2020.01.16术后MRI：第3胸椎肿瘤术后改变，现胸1-5椎体内固定中，第3胸椎椎旁软组织增厚，请结合CT并随访。 2020.01.17增强CT：1.第3胸椎肿瘤术后改变，现胸1-5椎体内固定中；第3胸椎右侧椎旁软组织增厚，考虑为术后改变。 2.第7颈椎棘突旁不规则骨化影，请结合临床并随访。 3.两肺少许炎症，两下肺叶段性肺不张；两侧胸膜增厚，左侧胸腔少量积液。
患者2020年1月已于外院开始地诺单抗全身治疗。
现患者术后恢复良好，诉行走稍感乏力，无其他不适，腰背部无疼痛，大小便正常，食纳睡眠可，近期体重稳定。
体格检查：ECOG 1 ，步行就诊，上肢肌力5级，下肢肌力5级。
既往史：3岁时行先天性室间隔缺损修补术。