【】22例全出院！自治区南溪山医院确诊患者“清零”

3月4日，自治区南溪山医院收治的2名新冠肺炎确诊患者梁某、卢某达到出院标准，顺利出院。至此，桂林确诊的全部32例新冠肺炎病例中，收治在自治区南溪山医院的22名患者全部治愈出院。

本文插图
梁某与感染性疾病科医护人员合影留念。自治区南溪山医院供图

本文插图
【【】22例全出院！自治区南溪山医院确诊患者“清零”】
梁某将锦旗赠送给主管医生手中。自治区南溪山医院供图
患者梁某，女， 40岁，恭城县人，在武汉工作。 1月23日与丈夫、女儿自驾返回恭城县。患者在武汉时曾有过一次发热，服药后症状缓解，返回恭城后亦无不适。 2月7日，梁某被作为密切观察者收住恭城县人民医院。 2月7日，恭城县人民医院查其肺部CT提示“两肺炎性病变， 2月9日查新型冠状病毒核酸阳性，诊断为新型冠状病毒肺炎。 2月10日梁某被送至自治区南溪山医院接受进一步治疗。入院后，主管医师按照最新版的诊疗指南予以抗感染、抗病毒、提高免疫力、雾化、中医中药、调节肠道菌群等治疗。经过一段时间治疗后，梁女士无不适症状，肺部CT炎症吸收好转。但梁女士多次复查核酸均为阳性，还出现核酸阴性后再次复阳的情况，这让患者和医务人员都非常苦恼。梁女士本人心情非常焦虑，思想压力特别大，甚至感到绝望。医院新冠肺炎治疗核心小组多次分析患者的病情，商讨办法。感染性疾病科医护人员、专业心理医师坚持对其进行心理疏导，安抚情绪，鼓励她树立必胜的信心，坚持到底。同时结合外省以及全国专家的治疗经验，积极调整治疗方案。经过大家的共同努力，梁某的体温恢复正常已经有22天，无呼吸道症状，各项指标正常。两次复查核酸均阴性，经桂林市专家组审核，同意出院。医生叮嘱患者出院后继续在当地医疗机构隔离、观察。

本文插图
梁某向医护人云鞠躬致谢。自治区南溪山医院供图
患者卢某，女性， 71岁，退休职工，长期居住武汉。卢某1月19日来桂林旅游， 1月22日受凉后出现低热，体温波动在36.7-37.5 ℃之间。卢某随即到桂林就诊住院，查新型冠状病毒核酸阳性，被确诊为新型冠状病毒肺炎。 1月24日卢某被转至自治区南溪山医院进一步治疗。入院后，自治区南溪山医院感染性疾病科的医师按照诊疗方案给予卢某氧疗、抗感染、激素抗炎、提高免疫力、调节肠道菌群及其他对症支持治疗。因患者年纪大、体型较胖，而且合并有基础疾病，虽经上述治疗，但患者的病情未见明显好转。 1月29日，患者出现了呼吸急促，并有明显活动后气促。肺部CT检查提示病情进展快，血气分析提示氧合指数小于300mmHg ，符合新型冠状病毒肺炎重型的标准。医院新冠肺炎治疗核心小组及时邀请自治区专家组进行了会诊，并积极调整了抗感染方案，调整氧疗方式。 1月30日，患者症状进一步加重，仍有咳嗽、咳痰、气促不适，动脉血气分析提示氧合指数小于110mmHg ，需要机械通气。
经自治区专家组会诊后，将其确诊为新型冠状病毒肺炎危重型病人。医务人员持续给予卢某无创呼吸机辅助通气，但她的症状仍然未见好转，氧合指数波动在110-259mmHg 。 2月7日，肺部CT提示肺部病变较前加重，卢某出现高热，呼吸困难明显。危急时刻，医院综合重症医学科张黎主治医师顾不上休息，快速赶到病房，为卢某行气管插管、行有创呼吸机辅助通气。由于护目镜的雾气影响视线，张黎医师几乎是全盲完成了操作，展现了其精湛的技术水平。患者病情危重，医务人员丝毫不敢懈怠，动态调整呼吸机参数，密切监测血流动力学变化，定期复查患者各项生化指标。根据病情积极调整抗感染方案，维持内环境平衡，在提高免疫力、调节肠道菌群、中医中药治疗及其他对症支持治疗后， 2月19日复查患者肺部CT提示肺部病灶好转。 2月20日患者停用有创呼吸机，气管插管内给氧，观察患者呼吸平稳，氧合改善。 2月21日予拔出气管插管，予面罩给氧。 2月23日病情较前平稳，无需继续机械辅助通气治疗，无休克及其余器官功能衰竭。经自治区专家组再次评估病情后，把卢某的诊断从新型冠状病毒肺炎危重型调整为重型。随后又继续调整抗生素、中医中药治疗及其他对症支持治疗。 3月2日，自治区专家组会诊病人后，更改诊断为新冠肺炎普通型病人。