尿毒症:尿毒症选择透析治疗,能替代正常的肾功能吗?还需要注意什么?( 二 )


磷结合剂:
透析患者因代谢有限 , 使磷在体内蓄积 , 引起皮肤瘙痒 , 干涩、骨质疏松等 , 所以要口服磷结合剂 , 常用碳酸氢钙 , 要在进餐时服用 , 否则无效 。
维生素D:
肾衰竭时不能合成活性维生素D , 正常情况下 , 维生素D和钙一同发生作用 , 应一同服用 , 这样才能使钙进入骨骼使它强壮 。
降压药:
使血压维持正常 , 减轻心脏负荷 。
铁剂:
铁剂帮助身体合成红细胞 。 两餐间服用铁剂 , 与钙剂错开 。
维生素:
透析患者容易从透析液中丢失水溶性维生素 , 需每日补充维生素C 1g , 维生素B1和维生素B6各10mg 。
小贴士:
是药三分毒 , 透析患者要特别注意 , 与透析配合使用的药物一定要按时按量服用 , 其他药物不要随意乱吃 , 如果出现感冒、便秘、腹泻等不适时 , 一定要在医师指导下使用药物 , 避免损害肝肾功能 。
三、控制体液平衡
透析患者体内水份过多或过少都会让人感到不适 , 水过多了容易出现体重增加、水肿、血压升高和呼吸困难等 , 增加心脏负担引起心力衰竭 , 威胁到生命;水过少了体重下降 , 头晕 , 口渴 , 血压下降等 。
关键是要找到平衡点 , 需要准确记录出入量 , 每日定时测体重 , 测血压 。 水的摄入量包括食物、水果、饮料、输液等所有进入身体中的液体 , 如有额外丧失 , 也应相应补充 。
血液透析患者 , 建议每周透析一次的患者 , 每天饮水量为100m|加上24小时的尿量之和 , 无尿患者每日饮水量不超过100ml ,
每周透析2次的患者 , 每天饮水量为300ml 加上24h尿量之和 , 无尿患者饮水量不超过300ml;
每周透析3次者 , 每天饮水量为500m|加上24h尿量之和 , 无尿患者每日饮水量不超过500ml 。
对于盐的管理 , 应避免各种高盐食品 , 如咸鱼、咸蛋、咸肉、咸菜、酱类及各种腌制品 , 建议每周透析3次的患者 , 每日盐的摄入量为4g左右 , 每周透析2次的患者每日盐的摄入量为3g左右 。
腹膜透析患者虽说对饮食的限制没有血液透析患者严格 , 但也要注意适当控制每日水盐摄入 。
透析患者合理选择透析方式 , 合理使用药物 , 注意控制体液平衡 , 再加上健康的饮食习惯和生活方式 , 定期复查 , 相信也能重获一个充满力量的“肾脏” 。
最后 , 愿所有尿毒症患者有一个和谐美好的透析生活 。
文章:
山西省中西医结合医院肾病一科董晶
配图:网络(侵删)