「医学顾事」针灸治疗花粉过敏症

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诊断标准
1.中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》。 ①以阵发性鼻痒，连续喷嚏，鼻塞，鼻涕清稀量多为主要症状。伴有失嗅、眼痒、咽喉痒等症。 ②起病迅速。症状一般持续数分钟至数十分钟。间歇期无喷嚏及鼻塞。可并发荨麻疹、哮喘等病。 ③常因接触花粉、烟尘、化学气体等致敏物质而发病，有时环境温度变化亦可诱发。 ④鼻腔检查黏膜多为苍白，少数充血，鼻甲肿胀。发作时有较多清稀分泌物。 ⑤应与伤风鼻塞、鼻窒、血管运动性鼻炎等鉴别。

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2.西医诊断标准参照1997年中华医学会耳鼻咽喉分会海口会议确定的诊断标准及疗效评定标准。 ①季节性发病，每年发病季节基本一致，且与致敏花粉传粉期相符合；至少两年在同一季节发病。 ②发作期有典型的临床症状和体征。 ③发作期鼻分泌物（或结膜刮片）嗜酸性粒细胞阳性，或鼻黏膜刮片肥大细胞（嗜碱性粒细胞）阳性。 ④花粉变应原皮肤试验呈阳性反应，至少一种为（++）或（++）以上，或变应原鼻激发试验阳性、眼结膜试验阳性。

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治疗方法
主穴：曲池、手三里、合谷、天枢、关元、足三里、丰隆；配穴：鼻痒、鼻塞、流涕加迎香、印堂、上星；眼痒、流泪、结膜充血加睛明、攒竹、太阳；咳嗽、哮喘加列缺、太溪、太渊；恶心、呕吐、腹泻、腹痛加内关、公孙、上巨虚；外阴瘙痒加三阴交、血海、神门；感受风寒加风池、大椎；辨证加减：若肺、脾、肾气虚者加灸肺俞、脾俞及肾俞；肝胆火旺者加针行间、阳陵泉；操作以上取穴均为双侧，平补平泻，补泻结合，以得气为度，留针30min ，每天1次， 12次为1疗程。
疗效标准与治疗结果
疗效标准痊愈：临床症状消失。随访1年未再发作；好转：临床症状明显好转。临床证候积分[2]≥51% 。即：[（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分]×100%；有效：临床证状减轻。临床症候积分为50%～21%；无效：经治疗后临床症状无改善。临床证候积分≤20% 。

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现代医学认为，花粉症是主要以花粉（也包括其他物质）作为抗原，刺激过敏体质者产生抗体，抗原与抗体结合，促使肥大细胞膜裂解、脱颗粒和释放组胺等血管活性物质组胺引起各部位黏膜下毛细血管充血、渗出，引起各种症状的变态反应性疾病。其发病机理属于Ⅰ型变态反应过程。针灸阳明经穴可以调节和维持体内神经、内分泌、免疫平衡，增强机体免疫功能。具有明确的抗变态反应能力。
【「医学顾事」针灸治疗花粉过敏症】中医学认为，此病与肾、脾、肺三脏关系最为密切，性质为本虚标实。以肺气虚、脾气虚、肾气虚为本，感受风寒之邪或肝胆火旺为标。所以治疗以扶正固表为本，祛邪为先。重在益肺、健脾、补肾；另佐以疏风解表，宣肺利窍，清热化湿，行气通络。取得了满意的疗效。