97岁患者急腹症 医生28分钟速战速决
本报讯 （采访人员索晓灿）3月5日晚 ， 郑州市中医院医护人员紧急救治一名97岁的女性急腹症患者 ， 快速确定病灶、迅速展开救治 ， 手术用时仅28分钟、术中出血约5毫升 。
3月5日 ， 该患者到郑州市中医院就诊 。 此前一周 ， 患者无明显诱因腹部疼痛 ， 持续阵发加重 ， 还伴有恶心、不想吃饭等症状 ， 后来出现了间断性意识模糊 。 经过系统检查 ， 医护人员发现患者曾多发脑梗、双肺部有多个陈旧病灶 ， 心肾功能接近衰竭 。 CT扫描结果显示患者腹部有游离气体 ， 医生一下子抓住了患者腹痛的可疑“元凶”——消化道穿孔 。

本文插图
找到了患者发病原因 ， 解决起来却不容易 。 患者年事已高 ， 各项检查指标都不乐观 ， 心、脑、肝、肾、肺等多脏器功能堪忧 ， 虽然已具备手术指征 ， 但手术难度很大 。 郑州市中医院业务副院长阎喜英组织心病科、脑病科、肺病科等专家为患者会诊 。 一张张会诊单上 ， 都有“手术风险大”“术中、术后风险大”的字样 。 看着时清醒、时昏迷的患者 ， 医护人员商定 ， 如果家属同意 ， 再难也要为患者做手术、解除痛苦 。 看到医院多位专家在场 ， 患者家属综合考虑后决定在郑州市中医院做手术 。
专家联合做术前评估后 ， 认为患者此前十几天已经进食差、循环很弱 ， 最大的风险在于实施全麻后可能出现循环崩溃 ， 还有心脏、肾脏方面的问题 。 为了确保安全 ， 他们联合制定了多个预案 ， 请心病科、ICU医生同时跟台 。
手术中 ， 为了把风险降到最低 ， 医护人员必须速战速决 。 外科医生虞玉存、司徒小新和乔虹用最快的速度进行各项操作 ， 主任徐林梧在旁边盯全局 。 经过探查 ， 他们发现患者胃窦部经幽门处有一个约1厘米的穿孔 。 缝合创口、冲洗关闭腹腔……仅28分钟 ， 手术结束 ， 术中出血约5毫升 。
【医药卫生报@97岁患者急腹症 医生28分钟速战速决】手术后 ， ICU医护人员给患者制定了治疗方案 ， 进行精确的容量管理 ， 控制感染营养支持防止肾衰、心衰等并发症的发生 。 截至发稿时 ， 患者生命体征平稳 ， 在ICU进行术后观察治疗 。

• 药品■治疗HIV的药物又显神通，另一种治疗HIV的药物对新冠患者效果积极
• 「乙型肝炎」新冠肺炎患者需终身服药？这是愚人节最大的谣言
• 『cnBeta』医生发现一名新冠肺炎患者的病毒排毒期长达49天
• 肾病大夫王暴魁：慢性肾衰竭患者都不爱吃饭？都是以下原因！
• 『经方学堂TB』焦虑伴失眠，这才是正确的解决办法
• 『糖尿病患者』健康饮食丨你今天吃对了吗？
• 「护理」为抢夺患者生命，他们敢与死神“掰手腕”
• 「家庭医生在线」丙肝患者不能吃太多糖类食物？想肝好起来，这5大饮食原则应牢记
• 「治疗」失眠患者的福音——带您走近经颅磁刺激技术（上）
• 「306医院医学科普TB」头颈部放疗患者的功能锻炼