「」70岁患者生命垂危,江苏援汉ECMO团队奋战38分钟紧急抢救( 二 )
穿刺和插管是ECMO手术的关键步骤 , 要先后在患者右股静脉、右侧颈内静脉两处进行穿刺 , 将导引钢丝穿入静脉 , 再将引流管插入体内 , 最后将上下两根引流管与ECMO机器连接 , ECMO替代患者的肺功能 , 血液通过ECMO进行氧合循环 。
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△乔莉
“危急时刻 , ECMO就是帮患者渡过难关 , 等患者肺部功能逐渐恢复后 , 再脱掉ECMO 。 ”医疗队队员、江苏省人民医院急诊医学科主任医师乔莉告诉现代快报采访人员 , 江苏省人民医院ECMO体外生命支持中心已经成立7年 , 2019年一年就做了102例ECMO手术 , 目前ECMO手术在院内已是常态化救治 。
不过 , ECMO手术成功只是第一步 , 术后的医护管控尤为关键 。
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△宋瑾
医疗队队员、江苏省人民医院护士长宋瑾表示 , 对于经过ECMO手术的患者 , 护理的需求量很大 , 每班至少需要排2名护士才能确保机器正常运转以及各种并发症发生的及时处理 。 “我们现在排了两个方阵来全力保障 , 6个班次24小时不间断观察以保证病人生命体征的平稳 。 ”
当日在开展ECMO的同时 , 医疗队的医护人员还在为另一位71岁新冠肺炎肾衰竭患者进行CRRT治疗(连续肾脏替代疗法) , “由于新冠病毒感染 , 这位老人肾脏出现急性衰竭 , 生命告急 , 必须立即进行血液净化治疗 。 ”操刀这场CRRT的医疗队员、江苏省人民医院肾内科许雪强医师说 , 平时5分钟完成的操作 , 这场进行了20分钟 。 治疗开展后 , 老人各项生命体征恢复正常 。
“在危重症病区 , ECMO和CRRT都是江苏省人民医院的强势学科 , 江苏省人民医院团队火力全开 , 利用自己的优势 , 争分夺秒抢救患者生命 。 ”刘云指出 。
现代快报+/ZAKER南京特派采访人员 熊平平 侯天卉/文 顾炜 顾闻/摄
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