医学微视TB@呼吸衰竭也有误诊！这种情况下，不能诊断为呼吸衰竭

北京朝阳医院副院长童朝晖表示：新冠肺炎患者会出现严重的呼吸衰竭。与03年的SARS相比，缺氧发展得很明显。

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01呼吸衰竭究竟是怎么回事？
呼吸是我们每个人时时刻刻都有的动作，没有呼吸，生命就停止了。呼吸衰竭是指呼吸的功能衰减，并且达到了非常严重的程度。
正常人的血液中氧含量是比较高的，一般情况下，用氧分压指标衡量。氧分压，即测量物理溶解在血液里边的氧气有多少，正常值 > 90mmHg 。氧分压数值会随着年龄的增长而下降，不过，最低也会在大约80mmHg以上。
通过抽取动脉血，检测氧气和二氧化碳的水平可以诊断是否患有呼吸衰竭。（以北京的海拔为例）
Ⅰ型呼吸衰竭：氧分压 < 60mmHg
Ⅱ型呼吸衰竭：氧分压 < 60mmHg ；二氧化碳分压 > 50mmHg

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氧气的转运是个物理过程，肺组织里含有肺泡，肺泡能够跟周围的血管进行气体转换。
如果肺泡内氧气压力高，那么，氧气很容易在压力的驱动下进入血液。如果大气压低，比如高原地区，氧气进入血液的速度就会减慢，进入的氧气量就会相应地减少。
因此，在拉萨等高海拔地区的人，虽然血液中氧分压没有到达60mmHg ，但是并不能诊断为呼吸衰竭。

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02呼吸衰竭患者会有什么表现？说话上气不接下气是吗？
呼吸衰竭最主要的表现是呼吸困难，患者症状为：稍微活动就喘不上气、说话上气不接下气、静坐时呼吸费劲等，疾病的病情程度不同，症状表现也不同。
【医学微视TB@呼吸衰竭也有误诊！这种情况下，不能诊断为呼吸衰竭】呼吸衰竭有急性和慢性之分，急性呼吸衰竭的呼吸困难症状出现的比较急，患者的耐受程度差，很快发生缺氧，必须进行相应治疗。慢性呼吸衰竭患者逐渐发生呼吸困难，虽然存在耐受的过程，但是呼吸仍然很费力。