「消化科李主任」慢阻肺患者不适合佩戴N95口罩，那怎么办？

N95口罩尽管可以有效保护佩戴者，降低接触颗粒物的风险，但是会增加呼吸阻力，因此慢性呼吸道疾病患者佩戴N95口罩的安全性值得关注。最近有一个研究评估了慢阻肺患者使用N95的安全性。研究结果表明，97名慢阻肺患者佩戴N95口罩进行6分钟步行试验，其中有7名（7.2%）患者未能在整个测试期间坚持佩戴N95 。与成功使用口罩组相比，口罩失败组呼吸困难评分更高、肺功能（FEV1%）更低。使用N95前后呼吸频率、血氧饱和度和呼出二氧化碳水平也有显著差异。研究提示呼吸困难显著（mMRC呼吸困难评分≥3分）、或者肺功能差（FEV1<30%）的慢阻肺患者佩戴N95口罩需谨慎。该研究的步行试验只做了6分钟，但是在实际生活中， N95口罩的佩戴时间可能会更长。因此N95口罩对慢阻肺等疾病的患者可能会有不利影响。

本文插图
慢阻肺属于高危人群，一旦感染新型肺炎容易发展为重症，因此需要很好的防护。既然N95口罩可能会加重呼吸困难，那么慢阻肺病人应该如何防护？
根据所处环境决定是否佩戴口罩或者选择合适的口罩。慢阻肺患者应该尽量呆在相对安全的地方，例如家中或者户外空气良好的地方，这种情况下不需要佩戴口罩。尽量避免去感染风险相对较高的环境，如空气不流通的、封闭的公共场所或者人口密集的地方。如果非去不可，可以佩戴普通医用口罩。如果不得已要去危险程度更高的场所（比如医院），可以佩戴N95口罩。
根据自身病情决定是否佩戴N95口罩。病情较重的病人，例如mMRC呼吸困难评分≥3分（即，平地步行100米或者数分钟即有气喘）或者肺功能指标FEV1<30% ，尽量避免使用N95口罩。
【「消化科李主任」慢阻肺患者不适合佩戴N95口罩，那怎么办？】慢阻肺病人如果佩戴N95口罩应该注意以下情况：尽量缩短佩戴时间；佩戴期间避免剧烈运动；如果觉得不适或者呼吸困难，不要勉强，应该取下口罩。