职业性急性钡中毒诊断标准 _小知识

导读：接触反应出现头晕或头痛，咽干恶心轻度腹痛和腹泻等神经及消化系统症状，心电图血清钾正常，在数小时至两日内可自行恢复者。

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职业性急性钡中毒是指生产、运输和使用过程中，短时间接触大量可溶性钡化合物而引起的以肌肉麻痹、心血管损害及低钾血症为主要表现的全身性疾病。
根据确切的接触大量钡化合物的职业史，以肌肉麻痹、心血管损害、低钾血症为主的临床表现，及心电图、血清钾的检查结果，结合现场调查，进行综合分析，排除其他原因引起的类似疾病，方可诊断。
接触反应
出现头晕或头痛，咽干、恶心、轻度腹痛和腹泻等神经及消化系统症状，心电图、血清钾正常，在数小时至两日内可自行恢复者。
5诊断及分级标准
5.1轻度中毒
除上述症状加重外，并有胸闷、心悸、麻木感、无力，肢体运动力弱，肌力ⅳ级（见gbz76），心电图有早期低钾所见或血清钾稍低。
导读：接触反应出现头晕或头痛，咽干恶心轻度腹痛和腹泻等神经及消化系统症状，心电图血清钾正常，在数小时至两日内可自行恢复者。

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5.2中度中毒
【职业性急性钡中毒诊断标准】肌力ⅱ～ⅲ级（见gbz76），肌张力降低。心电图、血清钾呈现低钾表现。
5.3重度中毒
四肢弛张性瘫痪，肌力0～ⅰ级（见gbz76），甚至呼吸肌麻痹。心电图及血清钾显示明显的低钾现象，多伴有严重的心律失常、传导阻滞。
6处理原则
6.1治疗原则
6.1.1立即脱离现场，皮肤灼伤者用2%～5%硫酸钠彻底冲洗后再按灼伤常规处理（见gbz51），钡化合物粉尘经呼吸道相消化道进入者，漱口后，口服适量的硫酸钠。
6.1.2对接触反应者和意外事故的接毒人员应密切监护48h ，同时给予预防性治疗。
6.1.3特效治疗，首先应及时、足量补钾，在心电图及血清钾严密的监护下进行，直至检测指标恢复正常。然后酌情减量，稳定后停药。同时静注或静滴硫酸钠或硫代硫酸钠。