锁骨下动脉|六旬爹爹同时测量左右手血压，结果竟相差60毫米汞柱急性左心衰竭|医学影像学|透析

左右手臂测血压，竟相差60毫米汞柱，66岁的张老伯到医院就诊发现锁骨下动脉血管闭塞。专家利用球囊、支架，为张老伯成功开通血管。
家住武汉市唐家墩的张老伯最近经常头晕眼花，家人帮他量血压时发现，他的左右手臂测量出的血压不同，而且差距很大。右手臂测量结果显示高压170毫米汞柱、低压100毫米汞柱，而左侧手臂显示高压110毫米汞柱、低压80毫米汞柱。刚开始都以为血压计有问题，可是换了两个血压计，左右手量出的血压依然相差60毫米汞柱。
【 锁骨下动脉|六旬爹爹同时测量左右手血压，结果竟相差60毫米汞柱】 “为何同时测量，两只手的血压差别这么大呢？”2月24日，张老伯带着疑惑，来到武汉市第六医院神经内科就诊，医生考虑锁骨下动脉闭塞导致盗血综合征，住院后进一步通过脑血管造影检查，发现张老伯左侧锁骨下动脉有一段出现了严重狭窄，左臂“偷走”脑部血液，患上了“锁骨下动脉盗血综合征”。

文章插图

“通俗而言，就是手臂偷了脑子的血。” 秦碧勇主任解释，张老伯由于左侧锁骨下动脉闭塞，血流不畅，导致血液压力不足，不仅不能往头部供血，还因为产生了“虹吸效应”，脑部血液“逆行”流向了左臂。这种情况下，如果没有解除血管堵塞，患者会由于长期的脑供血不足，出现头昏眼花，甚至肢体轻瘫、视力障碍等症状，这种病症就被称为“锁骨下动脉盗血综合征”。
入院第二天，秦碧勇主任带领介入团队为张老伯进行了手术，在导丝引导下找到血管闭塞处后，利用球囊、支架成功开通血管，消除了“盗血”现象。术后，张老伯左右两侧血压恢复正常，头晕症状也随即消失。
“高血压、糖尿病、高血脂等导致的动脉粥样硬化是锁骨下动脉盗血综合征的主要诱因。”秦碧勇主任提醒，如果左右手血压相差20毫米汞柱以上，并且出现不明原因的头晕症状，要警惕锁骨下动脉盗血综合征，极有可能是手臂血管某个地方堵塞，应及时到医院就诊，发现狭窄病变可通过微创介入手术治疗。
采访人员：罗冰
通讯员：罗瑶
审核：刘雅婷