肺大泡|利刃出鞘支气管镜“四两拨千斤” https://p0.ssl.img.360kuai.com/dmfd/

三秦都市报-三秦网讯（张小莎采访人员陈奋翔）近日，一名李姓男子在咸阳市中心医院呼吸内科何小鹏团队成熟的“支气管镜”技术“保驾”下，成功翻越“支气管胸膜瘘”“严重胸廓畸形”两座“大山”，入院已经呼吸衰竭的他，如今呼吸通畅已平安出院。

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据介绍，李某今年59岁，因患有强直性脊柱炎而致胸廓严重畸形，长期以弯腰驼背形象示人的他同时患有慢性阻塞性肺病、肺大泡等疾病。不久前又因肺部感染发生剧烈咳嗽，导致肺大泡破裂、自发性气胸、支气管胸膜瘘，引起急性呼吸衰竭等一系列严重的并发症。当地医院因其特殊情况，遂联系咸阳市中心医院呼吸内科行进一步救治。
何小鹏团队紧急接诊后，立即采取措施为其缓解了气短症状，但李某支气管胸膜瘘瘘口较大难以愈合，加之其身形异于常人，肺功能极差，外科手术也无法开展，治疗一度陷入困境。

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李某长久无法脱离吸氧机，面对这一前所未见病例，何小鹏团队多次开展疑难病例讨论会反复论证，与李某家属积极沟通，决定利用科室成熟开展的经支气管镜下介入治疗方法，实施“经支气管镜下右肺上叶前段封堵术”，此法不仅理论可行，而且相对安全、花费少。
经充分准备，在麻醉科喉罩麻醉辅助下，何小鹏、高亭、赵佩文在支气管镜室利用自制的气管镜下喷洒管，向右肺上叶前段精准灌注自体血约30ml，使用氩气刀反复电凝封堵管腔后，终于取得成功。术后李某很快脱离吸氧机，生活逐步恢复正常。

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何小鹏介绍，李某身体情况特殊，心肺功能差，不能耐受外科手术，常规胸腔闭式引流保守治疗支气管胸膜瘘已达到“天花板”效应，无法起到治愈作用，胶着之际，作为呼吸内科支气管镜介入治疗领域的又一创新技术，该技术顿时让复杂的病情变得明朗起来，从治疗效果来看，也可谓是“四两拨千斤”。
据了解，近年咸阳市中心医院呼吸内科诊疗技术、科研水平发展迅猛，拥有一个高标准的门诊规范呼吸诊疗区，两个住院病区及一个重症监护室，近百张床位，学科发展跻身全省“第一方阵”，创造了多个呼吸内镜技术的“第一”：荧光支气管镜检查及内镜下微波治疗术、氩气刀热消融术、冷冻冷融术、气道球囊扩张术、气道支架植入术、婴幼儿支气管镜检查治疗术和胸腔镜检查治疗术均为咸阳地区首家开展；“ROSE-TBNA”技术系陕西省首家开展；气道粒子支架植入系西北五省首家开展；硬质支气管技术为陕西省第三家，地市级医院首家开展；Double-Trocar内科胸腔镜下肺大泡减容术属国内首创。
【 肺大泡|利刃出鞘支气管镜“四两拨千斤”】在临床科研方面，2019年呼吸内科通过省级重点专科建设项目，先后获得省/市科研课题6项，获得市级科技进步奖11项，省级科技进步奖3项，2021年获得了“中国防痨科技进步奖三等奖”，是该奖项设立以来陕西省首次获奖。同时，发表SCI论文10余篇、各级各类文章约100余篇，专利20项，被咸阳市科技局授予“咸阳市呼吸与危重症创新团队”，被省工会授予“梦桃式班组”，被白求恩精神研究会授予“人文爱心科室”。