骨科手术|3D打印，让骨科手术精准施治延边大学|延边日报|第一临床学

新江苏·中国江苏网讯（采访人员孙骏实习采访人员顾言午通讯员章琛刘杨）近日，南京市第一医院骨科利用3D打印技术个性化定制假体，成功为一例肿瘤髋关节术后近10年松动脱位的患者实施了关节翻修术。术后3天，患者就已经能下地行走。

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图为术者为患者植入的3D打印个性化假体
今年60岁的张先生12年前进行了“左股骨近端软骨肉瘤切除术和左髋关节肿瘤假体置换术”，术后恢复良好。可以正常生活。2年前张先生无明显诱因出现左髋疼痛，疼痛呈间歇性，活动后加重，休息后缓解。此后张先生症状逐渐加重，在当地医院就诊，拍摄X光片发现：左侧髋关节置换术后人工假体松动，旋转中心上移，髋臼大量骨缺损并溶解，股骨近端骨溶解。因为症状严重影响生活，怀揣着信任来到南京市第一医院骨科就诊，希望得到专家的帮助。

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图为术前通过导出患者CT图片数据，然后进行精确1:1的3D打印髋关节模型
据骨科主任医师姚庆强介绍，根据张先生目前的状况，需进行髋关节翻修重建手术，先将之前的假体取出再重新置换，由于髋臼侧有巨大骨缺损、骨溶解，合并严重骨质疏松，给翻修手术带来了许多不确定因素，因此髋翻修手术一直是骨科（关节外科）的巨大挑战。如何化繁为简、精准施治，成为骨科（关节外科）医生多年来十分关注的重要课题。
近年来3D打印技术的出现解决了这个棘手的难题，给骨科手术提供一个全新的思路。术前通过导出CT图片数据，然后进行精确1:1的3D打印髋关节模型，通过模型、计算机模拟预手术，这样就可以使髋关节的翻修重建变得精准、高效、简洁，有效减少手术时间，极大提高复杂翻修手术的成功率，减少所有软组织的剥离感，让患者手术更加安全可靠。
运用先进的3D打印技术，医生将张先生髋关节进行了打印，然后在3D模型上进行病情分析和反复的模拟手术，使医生在手术前做到“胸有成竹”。
个性化假体的制作过程较为复杂，首先利用医院双源CT对患者髋臼进行扫描检查，通过3D重建精确掌握髋臼周围骨质缺损情况，同时将CT数据传输至3D制作中心，经多次设计、调试，最终制作出最适合的假体。
南京市第一医院主任医师王黎明、姚庆强手术团队成功实施了这例肿瘤关节翻修手术，手术历时一个半小时，顺利为患者植入3D打印个性化假体。术后X片显示：左侧关节旋转中心无上移，偏心距双侧相等，双下肢长度相等，外展角和前倾角满意。临床疗效令患者及家属都非常满意。
【 骨科手术|3D打印，让骨科手术精准施治】南京市第一医院骨科一直紧跟国内外前沿医疗技术，成立3D打印中心以来，骨科数字医学中心一直利用计算机3D虚拟技术辅助骨科手术，目前已经在髋、膝关节置换和髋、膝关节翻修、关节矫形及复杂骨折内固定等方面运用。科室拥有专业的护理、康复团队，以精湛的医疗技术和优质的医疗服务为市民健康保驾护航。