椎体|骨科：成功开展椎弓根螺钉-棒-张力带固定手术病例|牛伟坤|孙乐琪|刘晓峰|确

12岁的小宇（化名）因间歇腰痛半年，在当地医院就诊后，诊断为：L5/S1椎间盘轻度膨出，L5椎体弓根峡部不连，经当地医院予以中草药理疗后，患儿腰痛在行走时更加明显，弯腰困难，并伴随大腿小腿后侧的麻木不适，为寻求进一步治疗，小宇在家人的陪伴下慕名来湖南省儿童医院骨科就医。叶卫华教授当即诊断小宇腰痛缘由是腰椎峡部裂。医生在小宇入院后积极完善了相关检查，考虑到小宇年龄尚小，叶教授带领团队成员详细制定了手术方案，最终采用了全麻下行椎弓根螺钉-棒-张力带固定手术，手术顺利，术后无并发症。
文章插图
叶卫华教授表示椎弓根螺钉-棒-张力带固定手术是在传统的手术上进行改良，该手术方式创伤小、简单、安全，椎弓根螺钉-棒-张力带固定手术局限于单个椎体的直接修复，不累及相邻的椎体或活动关节，对患儿的伤害小。专家指出，腰椎峡部裂是指一侧或两侧峡部骨质不连续，在一般人群中发生率为6%，男女比例为2∶1，腰椎峡部裂是引起青少年腰背痛的常见原因，与腰椎反复过伸及旋转活动密切相关。有研究表明，青少年腰椎峡部裂有一定遗传倾向。大部分有症状的青少年腰椎峡部裂患者可通过规范的非手术治疗恢复日常生活和运动，尤其对于发现较早的单纯性腰椎峡部裂应首先考虑非手术治疗，如物理治疗、腰背肌锻炼、佩戴支具及封闭治疗等。但如果症状持续存在，保守治疗无效或病程较长无自愈的可能性，需要手术治疗。椎弓根螺钉-棒-张力带固定手术局限于单个椎体的直接修复，不累及相邻的椎体或活动关节。手术创伤小、简单、安全，手术恢复快，术后无并发症。编辑：李雅雯